Examinando por Autor "Sala, Francesco"

Mostrando 1 - 3 de 3
  • No hay miniatura disponible
    Ítem
    Do neurosurgeons follow the guidelines? a world-based survey on severe traumatic brain injury
    (Edizioni Minerva Medica, 2021) Di Bergamo, Lodovico Terzi; Hawryluk, Gregory W.J.; Grotenhuis, Joachim André; Demetriades, Andreas Kyriacou; Saraceno, Giorgio; Servadei, Franco; Iaccarino, Corrado; Rubiano, Andrés Mariano; Zoia, Cesare; De Bonis, Pasquale; Raffa, Giovanni; Sala, Francesco; Saraceno, Giorgio [0000-0002-6711-0824]; Servadei, Franco [0000-0002-3595-3464]; Iaccarino, Corrado [0000-0002-5133-6327]; Rubiano, Andrés Mariano [0000-0001-8931-3254]; Zoia, Cesare [0000-0001-7304-6120]; De Bonis, Pasquale [0000-0002-9879-8940]; Raffa, Giovanni [0000-0001-8623-4964]; Sala, Francesco [0000-0003-1263-9859]
    ANTECEDENTES: La lesión cerebral traumática (LCT) será la tercera causa de muerte en todo el mundo, según la OMS. Dos encuestas europeas sugirieron que el cumplimiento de las directrices sobre traumatismos craneoencefálicos es deficiente. Ningún estudio ha comparado el cumplimiento entre países de ingresos bajos (LMIC) y países de ingresos altos (UHIC). Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo investigar las diferencias en el manejo de pacientes con TBI grave, comparando ingresos bajos y altos, y la adherencia a las pautas de BTF. MÉTODOS: se difundió una encuesta basada en la web a través de la fundación global Neuro, diferentes sociedades neuroquirúrgicas y las redes sociales. RESULTADOS: participaron un total de 803 neurocirujanos: 70,4 de UHIC y 29,6% de LMIC. El 73 % y el 65 % de los que respondieron en LMIC y UHIC, respectivamente (P = 0,016), administraron hipertónico como medida temprana. El 66 % y el 58 % de los neurocirujanos de los LMIC y los UHIC recomendaron una monitorización invasiva de la presión intracraneal, respectivamente (p<0,001). los fármacos anticonvulsivos (P<0,001) se administraron con mayor frecuencia en los LMIC que, en contra de las recomendaciones, los esteroides (87 % frente a 61 % y 86 % frente a 81 %, respectivamente). en los LMIC tanto la evacuación de la contusión como la craniectomía descompresiva se realizaron antes que en los UHIC (30 % frente a 17 % con P<0,001 y 44 % frente a 28 % con P=0,006, respectivamente). En los LMIC, el control de TC de la cabeza se realizó principalmente entre 12 y 24 horas desde la primera imagen (38 % frente a 23 %, P <0,001). CONCLUSIONES: Las Directrices actuales sobre TBI no siempre se ajustan tanto a los recursos como a las circunstancias de los diferentes países. La investigación futura y las guías de práctica clínica deberían reflejar la mayor relevancia de la LCT en entornos de bajos recursos.
  • Miniatura
    Ítem
    Exploring perspectives and adherence to guidelines for adult spinal trauma in low and middle-income healthcare economies: A survey on barriers and possible solutions (part I)
    (Spine Society of Europe (EUROSPINE), 2022) Marchesini, Nicolò; Demetriades, Andreas K.; Alves, Oscar L.; Sala, Francesco; Rubiano, Andrés M.; Demetriades, Andreas K. [0000-0002-2004-9448]; Alves, Oscar L. [0000-0003-4111-9270]; Rubiano, Andrés M. [0000-0001-8931-3254]
  • Miniatura
    Ítem
    Hyperosmolar therapies for neurological deterioration in mild and moderate traumatic brain injury: A scoping review
    (Taylor & Francis, 2023) Nicolò, Marchesini; Fernández Londoño, Laura Lucía; Boaro, Alessandro; Kuhn, Isla; Griswold, Dylan; Sala, Francesco; Rubiano, Andrés M.; Griswold, Dylan [0000-0003-0291-8360]; Rubiano, Andrés M. [0000-0001-8931-3254]
    Objetivo: Explorar las pruebas disponibles sobre las terapias hiperosmolares (TH) en el traumatismo craneoencefálico (TCE) leve y moderado y evaluar los efectos sobre los resultados. Se realizó una revisión del alcance según la metodología del Instituto Joanna Briggs. Criterios de inclusión: (a) ensayos controlados aleatorios (ECA), estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos y estudios de casos y controles; (b) TCE leves y moderados en todas las edades; (c) administración de TH; (d) resultados funcionales registrados; (e) grupo de comparación. Resultados: De 4424 registros, sólo 3 respetaron los criterios de inclusión. En un estudio retrospectivo de cohortes de traumatismos craneoencefálicos moderados en adultos, la escala de coma de Glasgow (GCS) se mantuvo igual a las 48 horas en los tratados con solución salina hipertónica (HTS), mientras que empeoró en los no tratados. Se observó una tendencia al aumento de las infecciones pulmonares y de la duración de la estancia hospitalaria. En un ECA de traumatismos craneoencefálicos graves y moderados en adultos, los traumatismos craneoencefálicos moderados tratados con HTS mostraron una tendencia hacia mejores resultados secundarios que la atención estándar sola, con probabilidades similares de efectos adversos. Un ECA que incluyó a niños con LCT leve halló una mejoría significativa del dolor por conmoción inmediatamente después de la administración de HTS y al cabo de 2-3 días. No se produjeron efectos adversos. Conclusiones: Se encontró una laguna en la literatura sobre el papel de los TH en la LCT leve y moderada. Es posible que existan algunos beneficios con efectos secundarios limitados y es deseable realizar más estudios.