Examinando por Autor "Rico Mendoza, Alejandro [0000-0002-4291-6135]"
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Ítem Carga de enfermedad de cáncer gástrico desde 2010 hasta 2019 en Tunja, Boyacá, Colombia(Asociacion Colombiana de Gastroenterologia, 2023) Barreto Noratto, Clara Patricia; Limas Solano, Luis Manuel; Porras-Ramírez, Alexandra; Rico Mendoza, Alejandro; Barreto Noratto, Clara Patricia [0000-0002-8606-7163]; Limas Solano, Luis Manuel [0000-0001-5818-9596]; Porras-Ramírez, Alexandra [0000-0002-0800-1388]; Rico Mendoza, Alejandro [0000-0002-4291-6135]Introducción: El cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por neoplasia en Colombia, con 6.451 muertes en 2020. Esta patología y sus manifestaciones crónicas representan un reto de salud pública. El objetivo es estimar la carga de morbilidad por CG en Tunja, Boyacá, entre 2010 y 2019. Materiales y métodos: Se realizó un estudio ecológico exploratorio utilizando como unidad de medida los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Se utilizaron las bases de datos de mortalidad del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) y la información de prevalencia de los registros del Sistema Integrado de Información de la Protección Social (SISPRO). Las muertes y los casos de GC se agruparon y luego se ajustaron para controlar el sesgo. Resultados: En el periodo 2010-2019 se perdieron 34,2 AVAD por cada 1000 personas secundarias a CG en Tunja, 30,5 se debieron a años perdidos por muerte prematura y 3,72 a años vividos con discapacidad. Se observó que los AVAD por muerte prematura superaban a los AVAD por discapacidad. Conclusiones: La carga de morbilidad del CG de 2010 a 2019 para Tunja fue similar a la de otros cánceres por años de vida perdidos por muerte prematura, por lo que se deben realizar esfuerzos en salud pública para aumentar la detección temprana.Ítem Effectiveness of diaphragmatic ultrasound as a predictor of successful weaning from mechanical ventilation: a systematic review and meta-analysis(Springer Nature, 2023) Parada Gereda, Henry M.; Tibaduiza, Adriana L.; Rico Mendoza, Alejandro; Molano Franco, Daniel; Nieto, Victor H.; Arias Ortiz, Wanderley A.; Perez Terán, Purificación; Masclans, Joan R.; Parada Gereda, Henry M. [0009-0008-9749-2596]; Tibaduiza, Adriana L. [0000-0002-8091-6929]; Rico Mendoza, Alejandro [0000-0002-4291-6135]; Arias Ortiz, Wanderley A. [0000-0002-6606-4627]Antecedentes: Se han utilizado varias mediciones para predecir el éxito del destete de la ventilación mecánica; sin embargo, su eficacia varía en los distintos estudios. En los últimos años, la ecografía diafragmática se ha utilizado con este fin. Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar la eficacia de la ecografía diafragmática para predecir el éxito del destete de la ventilación mecánica. Métodos: Dos investigadores buscaron de forma independiente en PUBMED, TRIP, EMBASE, COCHRANE, SCIENCE DIRECT y LILACS artículos publicados entre enero de 2016 y julio de 2022. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2; además, la certeza de la evidencia se evalúa mediante la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). Se realizó un análisis de sensibilidad y especificidad para la excursión diafragmática y la fracción de engrosamiento diafragmático; se calcularon los cocientes de probabilidad positivos y negativos y los odds ratio diagnósticos (DOR) con sus intervalos de confianza (IC 95%) mediante un análisis de efectos aleatorios, y se estimó la curva receiver operating characteristic resumida. Las fuentes de heterogeneidad se exploraron mediante análisis de subgrupos y metarregresión bivariante. Resultados: Se incluyeron 26 estudios, de los cuales 19 se incluyeron en el metanálisis (1204 pacientes). En el caso de la excursión diafragmática, la sensibilidad fue de 0,80 (IC del 95%: 0,77-0,83), la especificidad de 0,80 (IC del 95%: 0,75-0,84), el área bajo la curva receiver operating characteristic resumida de 0,87 y la DOR de 17,1 (IC del 95%: 10,2-28,6). Para la fracción de engrosamiento, la sensibilidad fue de 0,85 (IC del 95%: 0,82-0,87), la especificidad de 0,75 (IC del 95%: 0,69-0,80), el área bajo la curva receiver operating characteristic de resumen de 0,87 y la DOR de 17,2 (IC del 95%: 9,16-32,3). Hubo heterogeneidad entre los estudios incluidos. Al realizar un análisis de subgrupos y excluir los estudios con valores de corte atípicos, la sensibilidad y la especificidad aumentaron para la fracción de engrosamiento diafragmático; la sensibilidad aumentó y la especificidad disminuyó para la excursión diafragmática; al comparar los estudios que utilizaron presión de soporte (PS) frente a tubo en T, no hubo diferencias significativas en la sensibilidad y la especificidad; el análisis de metarregresión bivariante muestra que la posición del paciente en el momento de la prueba fue un factor de heterogeneidad en los estudios incluidos. Conclusiones: La medición de la excursión diafragmática y la fracción de engrosamiento diafragmático predicen la probabilidad de éxito del destete de la ventilación mecánica con una precisión diagnóstica satisfactoria; sin embargo, se evidenció una heterogeneidad significativa en los diferentes estudios incluidos. Se necesitan estudios de alta calidad metodológica en subgrupos específicos de pacientes en unidades de cuidados intensivos para evaluar el papel de la ecografía diafragmática como predictor del destete de la ventilación mecánica.Ítem Más allá de los casos: impacto de la carga de enfermedad por tuberculosis en Colombia de 2017 a 2022(2025-02) Rodríguez Rolón, Diana Carolina; Rico Mendoza, Alejandro; Porras Ramírez, Alexandra; Rico Mendoza, Alejandro [0000-0002-4291-6135]; Porras Ramírez, Alexandra [0000-0002-0800-1388]la tuberculosis (TB), causada por Mycobacterium tuberculosis, es una enfermedad infecciosa que afecta a más de 10 millones de personas y causa más de 1 millón de muertes anuales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). A pesar de ser prevenible y curable, la TB sigue siendo una emergencia global desde 1993. En 2019, Colombia registró 19.000 casos, representando el 6,6% de los casos en las Américas. Aunque se han implementado estrategias de control, el éxito del tratamiento en Colombia es inferior al 80%. Objetivo: estimar la carga de enfermedad por tuberculosis en Colombia en los años de 2017 a 2022. Materiales y métodos: estudio ecológico de carga de enfermedad, descriptivo y transversal en población colombiana con diagnóstico según CIE-10 de tuberculosis, basado en metodología Murray y López, con recolección retrospectiva de los datos realizado a partir de los registros del Sistema de Información en Protección Social (SISPRO) y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) 2017 y 2022. Resultados: se encontró una prevalencia que variaba en años entre 0,36 y el 0,64 con un total de 134.715 casos diagnosticados, siendo el sexo masculino el más afectado (52,63%). La mayor cantidad de casos se encontró en el grupo etario de 30-34 años y en los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca y Atlántico. La tasa de mortalidad fue cercana a 3 veces más alta en hombres que en mujeres. La resistencia a los fármacos antituberculosos fue mayor en 2022 con 469 casos (20,77% de los casos de resistencia del periodo estudiado), adicionalmente se encontró en el grupo etario de 60 -69 años; la pérdida significativa de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) debido a tuberculosis; con un promedio para el periodo de 5.103 años por cada 1.000 habitantes. Discusión: la tuberculosis sigue siendo un desafío de salud pública en Colombia, con necesidad de políticas efectivas para abordar desigualdades sociales y de salud. Se requiere fortalecer los sistemas de vigilancia y mejorar el acceso a servicios de salud para alcanzar los objetivos globales de eliminación de la enfermedad.