Examinando por Autor "Pulido Segura, Jean Andre"
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Ítem Bezoar de dinero: reporte de bezoar atípico, su manejo y una revisión de la literatura(Asociación Colombiana de Gastroenterología, 2021) Gómez R, Daniel Alfonso; Cabrera Vargas, Luis Felipe; González, Laura María; Melo Infante, Alix Julieth; Pastrana Peña, Daniela; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza Zuchini, Andres; Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; González, Laura María [0000-0003-0068-9306]; Melo Infante, Alix Julieth [0000-0001-8634-1268]; Pastrana Peña, Daniela [0000-0001-9217-9922]; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Mendoza Zuchini, Andres [0000-0002-0727-8430]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Objetivos: presentar el manejo laparoscópico en un caso de bezoar atípico y una revisión de la literatura. Materiales y métodos: se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 67 años con síndrome pilórico debido a una obstrucción intestinal por cuerpo extraño. Resultados: se encuentra como hallazgo endoscópico un bezoar atípico (bezoar de dinero) impactado en la región prepilórica sin posibilidad de resolución por este medio, por lo cual se considera el manejo laparoscópico. Discusión: los bezoares se definen como cualquier objeto el cual tuvo una ingesta voluntaria o involuntaria, que se aloja en alguna parte del tracto gastrointestinal superior, con mayor frecuencia a nivel gástrico, y no se puede digerir por los mecanismos fisiológicos del cuerpo; además, se clasifican según su composición. Conclusiones: en pacientes con obstrucción intestinal alta debido a cuerpos extraños en los cuales el manejo endoscópico falla, el manejo quirúrgico mínimamente invasivo con cirugía laparoscópica es viable y eficaz.Ítem Cierre laparoscópico preventivo del espacio de petersen posterior a cirugía de bypass gástrico como reductor de incidencia de Hernia de Petersen: estudio comparativo(Universidad El Bosque, 2018) Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sanchez Ussa, Sebastian; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]; Cabrera Vargas, Luis Felipe [0000-0001-7565-5085]; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]Introduction: Internal hernias (IH) are late complications of bariatric surgery, specifically gastric bypass and manifest with diffuse abdominal pain and/or intestinal obstruction. They have a low incidence, however, are increasingly common in patients undergoing laparoscopic gastric bypass (LGBP). Petersen's internal hernia is one of the most frequent internal hernias following Bariatric surgery. Methods: We describe our experience at a third-level surgical center using a prophylactic Petersen's space herniorrhaphy immediately following LGBP as a preventative strategy for post- bariatric internal hernias. In addition, we perform a retrospective descriptive study with 667 patients undergoing LGBP under which we divided into two groups. In the first group, the Petersen's space was not closed, and in the second group, the Petersen´s space closure was performed using non- absorbable polypropylene non-interrupted sutures. Results and conclusions: 667 patients were taken to LGBP, and of which 5 presented internal hernias. From the 346 patients who had Petersen´s herniorrhaphy performed, one developed signs of an internal hernia at 22 months follow-up and was subsequently confirmed later with laparoscopy (0.02%). Of the 321 patients not having had Petersen's space closure, 4 developed Petersen's internal hernia at an average of 22-month post-op, incidence of 0.1%. We analyzed and compared our results with those reported in the literature. Petersen's space closure immediately after a LGBP with an alimentary loop in the anterior colic position (prophylactic herniorrhaphy) with non- interrupted non-absorbable suture is a useful, safe, and effective technique to prevent the development of Petersen's IH during the post-operative period following LGBP.Ítem Cirugía cooperativa laparo-endoscópica para el tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal: serie de casos(2021) Garavito González, Julián Alberto; Franco Huguett, Laura Victoria; Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Garavito González, Julián Alberto [0000-0001-5066-7864]; Franco Huguett, Laura Victoria [0000-0002-3839-3474]Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son las neoplasias mesenquimales más comunes del tracto gastrointestinal. El tratamiento estándar para los GIST localizados es la resección quirúrgica completa. Para este procedimiento, el abordaje cooperativo laparo-endocopico (ACLE) se ha propuesto como una alternativa segura y eficaz. Queremos mostrar nuestra experiencia con la técnica ACLE para el manejo de GIST y unzaa revisión de la literatura. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, que incluyó pacientes con diagnóstico de GIST localizado tratados con la técnica ACLE entre enero de 2011 y diciembre de 2018. Resultados: Durante el periodo de estudio se manejaron 21 pacientes con técnica de ACLE, con una tasa hombre-mujer de 3:1. El tiempo quirúrgico promedio fue de 98.5 min, con 100% de bordes negativos en todos los pacientes. El sangrado intraoperatorio fue de 30.7 cc y todos los pacientes tuvieron tolerancia oral en las primeras 24H. Ninguno de ellos requirió manejo en UCI, no se reportó mortalidad. Conclusiones: La técnica ACLE ha demostrado ser una técnica viable, segura y eficaz para el manejo de los GIST gástricos. Mostrando superioridad en la preservación de la función orgánica y en los magines oncológicos. Son necesarios estudios prospectivos para conocer el resultado de los pacientes manejados mediante la técnica ACLE.Ítem Emergency laparoscopic resection of the anterior rectum due to rectal trauma secondary to compressed air, case report(Elsevier, 2020) Gómez, Daniel A.; Cabrera, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza Zuchini, Andres; Sánchez, Nicolás; Cure, Hector; Cure Bulicie, Héctor O.; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Laparoscopic cholecystectomy and common bile duct exploration using choledochotomy and primary closure following failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography: A multicentric comparative study using three-port vs multiport(Jaypee Brothers Medical Publishers) Pedraza Ciro, Mauricio; Cabrera, Luis Felipe; Gómez, Daniel A.; Mendoza Zuchini, Andres; Pulido Segura, Jean Andre; Jiménez, Maria Carolina; Villarreal, Ricardo A.; Sánchez-Ussa, Sebastián; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Laparoscopic common bile duct exploration with primary closure after failed endoscopic retrograde cholangiopancreatography without intraoperative cholangiography: a case series from a referral center in bogota, Colombia(Mary Ann Liebert, 2020) Gomez, Daniel; Cabrera, Luis Felipe; Villarreal, Ricardo A.; Pedraza Ciro, Mauricio; Pulido Segura, Jean Andre; Sebastián, Sánchez; Urrutia, Andrés; Mendoza, Andrés C.; Zundel, Natan; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Manejo quirúrgico de perforaciones duodenales tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: serie de casos(Permanyer Publications, 2021) Cabrera Vargas, Luis Felipe; Villarreal Viana, Ricardo Adolfo; Pulido Segura, Jean Andre; Santafé Guerrero, Marcia Roxana; Cabrera Silva, Laura Alejandra; Acevedo Fontalvo, David; Pedraza Ciro, Mauricio; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]Antecedentes: Las complicaciones tras la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) que necesitan manejo quirúrgico son limitadas y aproximadamente el 0.09-1.8% corresponden a perforación duodenal. Este tipo de lesiones requie-ren un diagnóstico temprano y un manejo adecuado, ya que los desenlaces pueden ser catastróficos, con una mortalidad reportada de hasta el 20%. Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de estas lesiones. Método: Es-tudio observacional, retrospectivo y descriptivo, de pacientes que requirieron manejo quirúrgico por perforación duodenal tras CPRE en tres centros de Bogotá, Colombia, entre enero de 2013 y diciembre de 2018. Resultados: Fueron llevados a ma-nejo quirúrgico 13 pacientes, 7(53.8%) por vía laparoscópica, con una estancia hospitalaria promedio de 10.7 días y una mortalidad del 0%, y 6(46.1%) por vía abierta, con una estancia hospitalaria promedio de 33 días y una mortalidad del 50%, con seguimiento mínimo a 6 meses. Conclusiones: La perforación duodenal tras una CPRE, pese a su baja incidencia, se debe sospechar por su alta morbimortalidad. La decisión del abordaje quirúrgico está condicionada por el estado clínico del paciente, y por ende está ligada al pronóstico de este.Ítem Money Bezoar: Un reporte de bezoar atípico, su manejo y una revisión de la literatura(2020) González González, Laura Maria; Pastrana Peña, Daniela; Melo Infante, Alix Julieth; Pedraza Ciro, Mauricio; Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; González González, Laura María [0000-0003-0068-9306]; Pastrana Peña, Daniela [0000-0001-9217-9922]; Melo Infante, Alix Julieth [0000-0001-8634-1268]Introducción y objetivos: Los bezoares se definen como cualquier objeto el cual tuvo una ingesta voluntaria o involuntaria, que se aloja en alguna parte del tracto gastrointestinal superior con mayor frecuencia a nivel gástrico y no se puede digerir por los mecanismos fisiológicos del cuerpo, además, se clasifican según su composición. Nos permitimos presentar el manejo laparoscópico en un caso de bezoar atípico e identificar las ventajas de este en el reporte de caso. Caso clínico: Se trata de paciente con síndrome pilórico debido a una obstrucción intestinal por cuerpo extraño, indicado manejo endoscópico sin posibilidad de resolución por este medio, por lo cual se considera manejo laparoscópico. Conclusiones: En pacientes con obstrucción intestinal alta debido a cuerpos extraños en los cuales el manejo endoscópico falla, el manejo quirúrgico mínimamente invasivo con cirugía laparoscópica es es viable y eficaz.Ítem Preventative laparoscopic repair of Petersen’s space following gastric bypass surgery reduces the incidence of Petersen’s hernia: a comparative study(Springer Nature) Lopera, C. A.; Vergnaud, J. P.; Cabrera, Luis Felipe; Sánchez, Sebastian; Pedraza Ciro, Mauricio; Vinck, Eric; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Ítem Reconstrucción biliogastrointestinal con duodenectomía y preservación de páncreas por laparoscopia posterior a una coledocoduodenostomía por laparotomía fallida(Academic Mexicana de Cirugia) Gómez, Daniel A.; Mendoza Zuchini, Andres; Pedraza Ciro, Mauricio; Cabrera, Luis Felipe; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Las lesiones de la vía biliar y las reconstrucciones biliodigestivas son un reto quirúrgico para el cirujano, además de una situación que exige su máxima habilidad y conocimiento. Presentamos el caso de un paciente con una reconstrucción biliodigestiva por una lesión de vía biliar abierta la cual fue fallida. Se decide llevar a reconstrucción biliodigestiva por laparoscopia, con preservación del páncreas, en un asa con hepatoyeyunostomía y gastroyeyunostomía. Este caso ilustra la posibilidad del manejo con cirugía mínimamente invasiva incluso en los casos más graves; sin embargo, se requiere alta experticia al momento de abordarlo.Ítem Reconstrucción laparoscópica con hepatoyeyunostomía en Y de Roux después de una lesión del conducto biliar iatrogénico: serie de casos(Academic Mexicana de Cirugia) Gómez, Daniel A.; Cabrera, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Mendoza, Andrés Camilo; Pulido Segura, Jean Andre; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Antecedentes: La lesión del conducto biliar es una complicación devastadora tras una colecistectomía. El tratamiento laparoscópico se ha convertido en un enfoque principal debido a las ventajas ofrecidas a los pacientes; sin embargo, los resultados después de la reparación están influenciados por el centro, la experiencia del cirujano y el tipo de reconstrucción. Método: Se revisaron retrospectivamente los pacientes con lesión del conducto biliar tratados con reconstrucción biliar en un centro de referencia, desde enero de 2013 hasta junio de 2018, por vía laparoscópica con una técnica modificada y simplificada con hepatoyeyunostomía en Y de Roux. Resultados: Veinte pacientes de 5,430 tenían lesión del conducto biliar (0,3%), 8 (40%) tuvieron diagnóstico intraoperatorio y 12 (60%) diagnóstico antes de las 72 horas. Todos con una clasificación de Strasberg tipo E, con predominio de E1 (65%). El tiempo quirúrgico promedio fue de 146,5 (rango 115-178) minutos y el sangrado intraoperatorio promedio fue de 15-50 cm3. La tasa general de complicaciones fue del 10% (2/20); 1 (5%) paciente requirió reintervención. No hubo mortalidad y la estancia hospitalaria media fue de 5 días. Un paciente (5%) presentó fuga biliar (tipo SE4) y 1 (5%) paciente requirió ingreso en la unidad de cuidados intensivos después de la reintervención. El seguimiento fue de hasta 5 años tras el procedimiento, con un mínimo de 1 año, y no se han documentado estenosis del conducto biliar, colangitis ni coledocolitiasis recurrente. Conclusión: Este enfoque laparoscópico simplificado para la reconstrucción del conducto biliar con anastomosis en Y de Roux parece ser una opción efectiva y segura a la cirugía reconstructiva del conducto biliar abierta, ofreciendo a los pacientes los beneficios de la cirugía laparoscópica y con una baja tasa de complicaciones.Ítem Resección laparoscópica del quiste de colédoco con reconstrucción simplificada del colédoco en una población adulta: Serie de casos(World Journal of Laparoscopic Surgery, 2019) Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sanchez Ussa, Sebastian; Pulido Segura, Jean Andre; Villarreal Viana, Ricardo Adolfo; Mendoza Zuchini, Andres Camilo; Gomez, Daniel; Moreno, Daniela; Zundel, Natan; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Introducción: Los quistes de colédoco (CC) son una patología congénita poco frecuente en la población adulta. Desde 1995, el manejo laparoscópico ha sido descrito para esta entidad. Sin embargo, su manejo se considera un tema controvertido debido al aumento del riesgo de colangiocarcinoma. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo considerando pacientes diagnosticados de CC que fueron operados en un centro de referencia de cirugía hepatobiliar desde enero de 2013 hasta junio de 2018. Los pacientes fueron llevados a laparoscopia simplificada hepaticoyeyunostomía con reconstrucción en Y de Roux. Se presenta un análisis retrospectivo de los datos obtenidos. Resultados: Diez pacientes adultos con CC fueron sometidos a reconstrucción biliar quirúrgica a una edad media de 34,5 años; 75% tenía CC Todani tipo I y 25% Todani tipo IV-B CC. Aproximadamente el 50% de los pacientes fueron diagnosticados mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) y el 50% de ellos mediante colangiopancreatografía por resonancia magnética. Ninguno requirió reintervención, no se informó mortalidad; y la estancia media en el hospital fue 5 días, ningún paciente tuvo fuga biliar posoperatoria, ninguno se convirtió a cirugía abierta y todos los pacientes tuvieron una tolerancia adecuada a la alimentación oral 2 días postoperatorios. El seguimiento a largo plazo no mostró incidencia de colangiocarcinoma después de un seguimiento de 2 años. Conclusión: Los quistes de colédoco en adultos son una patología poco frecuente que tiene una alta probabilidad de desarrollar malignidad cuando no se realiza de forma adecuada quirúrgicamente manejado y debido al reflujo biliar secundario. Estos factores hacen que el manejo quirúrgico sea una decisión crítica. El abordaje laparoscópico simplificado presentado en este trabajo parece ser una alternativa eficaz y segura a la cirugía reconstructiva de la vía biliar.Ítem Secuestro pulmonar con suplencia aberrante del tronco celíaco: reporte de caso(Elsevier España, S.L.U, 2019) Pulido Segura, Jean Andre; Sánchez, Alejandro; Beltran, Rafael; Cruz, Alfonso; Cabrera, Felipe; Hernández, Michel; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]Introducción y objetivos: El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco frecuente, caracterizada por un segmento anormal de tejido broncopulmonar irrigado por una arteria aberrante de origen sistémico, proveniente en la mayoría de los casos de la aorta descendente y menos comúnmente del tronco celíaco. Queremos mostrar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de un paciente con secuestro pulmonar intralobar con suplencia arterial proveniente del tronco celíaco, junto a una revisión narrativa de la literatura. Resultado: Presentamos un paciente de 24 años, ˜ sin antecedentes de importancia, con cuadro de una semana de evolución de síntomas respiratorios bajos, dolor pleurítico en el hemitórax izquierdo y fiebre subjetiva. Se inicia tratamiento antibiótico empírico por sospecha de neumonía por hallazgos en la radiografía de tórax, sin embargo, por un empeoramiento del cuadro clínico se realiza TAC de tórax contrastada que muestra neumonía necrosante de lóbulo inferior izquierdo. La reconstrucción tridimensional evidencia vasculatura supernumeraria proveniente del tronco celíaco que confluye a lóbulo inferior izquierdo. Cirugía de Tórax realiza toracotomía posterolateral izquierda con hallazgos que se correlacionan con imágenes diagnósticas. El procedimiento no presentó complicaciones y el seguimiento de 3 meses postoperatorio evidencia función pulmonar normal sin complicaciones. Conclusiones: El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco frecuente, con una clínica inespecífica, que debe sospecharse ante la presencia de neumonías recurrentes que no responden al manejo antibiótico habitual. La conducta quirúrgica es la más utilizada, sin embargo, se debe individualizar el caso para favorecer los resultados.Ítem Síndrome de rapunzel. Reporte de un caso(Sociedad Argentina de Gastroenterologia) Becerra, Vanessa Durán; Padilla Pinzón, Laura Tatiana; Pulido Segura, Jean Andre; Cabrera Vargas, Luis Felipe; Pedraza Ciro, Mauricio; Sánchez-Ussa, Sebastián; Geerman, Erick Vinck; Arce, Tomás; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]; Pulido Segura, Jean Andre [0000-0003-2628-696X]; Padilla Pinzón, Laura Tatiana [0000-0003-3733-404X]; Padilla Pinzón, Laura Tatiana [0000-0003-3733-404X]Los bezoares son acúmulos de material no digerible dentro del tracto gastrointestinal clasificados según el material que los conforma. Se denominan tricobezoares a aquellos bezoares formados por el cabello, que al extenderse delante de la cámara gástrica toman el nombre de síndrome de Rapunzel. Se presentan principalmente en la adolescencia asociados a trastornos psiquiátricos, tienen manifestaciones clínicas variadas y la endoscopia de vías digestivas altas es el estándar de oro para su diagnóstico. Presentamos el reporte de un caso de síndrome de Rapunzel en una paciente de 18 años con dolor abdominal, emesis y ausencia de deposiciones. Desde el punto de vista clínico, se evidenció la obstrucción intestinal por lo que se decidió realizarle una laparotomía exploratoria donde se encontró un tricobezoar que se extendía adelante del píloro. Según la literatura, la cirugía abierta es el procedimiento más exitoso para la resolución de esta enfermedad.