Examinando por Autor "Parra Izquierdo, Viviana"
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Ítem Colonoscopy aspiration lavages for mucosal metataxonomic profiling of spondylarthritis-associated gastrointestinal tract alterations(Springer Nature, 2023) Marquez Ortiz, Ricaurte A.; Leon, Moises; Abril, Deisy; Escobar Perez, Javier; Florez Sarmiento, Cristian; Parra Izquierdo, Viviana; Chalem, Philippe; Romero Sanchez, Consuelo; Marquez Ortiz, Ricaurte A. [0000-0002-7188-6158]; Romero Sanchez, Consuelo [0000-0002-6973-7639]El estudio de la microbiota del tracto GI de pacientes con espondiloartritis (SpA) se ha centrado en el análisis de muestras de heces, que retratan principalmente la microbiota luminal. El objetivo de este estudio era determinar la contribución de la microbiota de la mucosa y la microbiota luminal a la disbiosis intestinal en la espondiloartritis, utilizando lavados por aspiración colonoscópica (LAC), una alternativa reciente para los estudios regionales del tracto gastrointestinal. Se analizaron 59 CAL (de colon sigmoide e íleon distal), y 41 muestras de heces, de 32 pacientes con SpA y 7 individuos sanos, utilizando perfiles metataxonómicos dirigidos al gen 16S rRNA. Se halló una alta prevalencia de manifestaciones del tracto gastrointestinal entre los pacientes con SpA (65,3%). El perfil metataxonómico confirmó que las muestras de CAL del tracto GI inferior (colon o íleon) presentaban un bacterioma distintivo e indiferenciado, distinto del encontrado en las muestras de heces o en el inicio del tracto GI (cavidad oral [OC]). Las muestras del tracto gastrointestinal inferior y las heces de los pacientes con EI mostraron un comportamiento similar al de la microbiota del grupo con EII, con una riqueza y diversidad microbianas reducidas, en comparación con los controles sanos. Curiosamente, se observó un aumento de los taxones proinflamatorios en los pacientes con EI, como la familia Enterobacteriaceae (principalmente en el íleon), Succinivibrio spp. y Prevotella stercorea. Por el contrario, los pacientes con EA presentaron una disminución significativa de los productores de AGCC Coprococcus catus y Eubacterium biforme. Nuestros datos apoyan el valor de las muestras de CAL para el estudio regional del tracto gastrointestinal y aportan información sobre los posibles "taxones perturbadores" implicados en los trastornos asociados al tracto gastrointestinal observados en los pacientes con SpA.Ítem Evaluación de niveles de calprotectina fecal y PCR como marcadores de riesgo de inflamación macro y microscópica intestinal en pacientes con espondiloartritis(2022) Khoury Rosas, Valérie; Romero Sánchez, María Consuelo; Parra Izquierdo, VivianaEl presente trabajo de investigación evalúa los niveles de calprotectina fecal y de proteína C reactiva en pacientes con espondiloartritis (EspA) para determinar inflamación tanto macro como microscópica intestinal. Se realizó un estudio de tipo transversal en el cual se evaluaron 76 pacientes con EspA en los cuales se tuvo en cuenta diversas variables como lo son la sintomatología, el tiempo de síntomas, escalas como BASDAI, ASDAS y BASFI entre otros y se compararon estos resultados de pacientes con EspA y de pacientes sanos. En todos los pacientes, se les evaluó la calprotectina fecal, la PCR y la VSG por medio de diversos instrumentos. Los resultados demostraron que tanto la calprotectina fecal como la PCR estuvieron elevados en pacientes con EspA que cursaban además inflamación intestinal lo cual resultó de gran utilidad para la detección temprana de enfermedades inflamatorias intestinales tales como la colitis ulcera y la enfermedad de Crohn.Ítem Implementation of screening criteria for inflammatory bowel disease in patients with spondyloarthritis and its association with disease and endoscopic activity(Springer, 2022) Gutiérrez Sánchez, Jaiber; Parra Izquierdo, Viviana; Flórez Sarmiento, Cristian; Jaimes, Diego Alejandro; de Ávila, Juliette; Bello Gualtero, Juan Manuel; Ramos Casallas, Alejandro; Chila Moreno, Lorena; Pacheco Tena, César; Beltrán Ostos, Adriana; Chalem Choueka, Philippe; Bautista Molano, Wilson; Romero Sánchez, Consuelo; Gutiérrez Sánchez, Jaiber [0000-0001-7979-1578]; Parra Izquierdo, Viviana [0000-0003-2361-1018]; Flórez Sarmiento, Cristian [0000-0002-3822-9287]; Jaimes, Diego Alejandro [0000-0003-3686-5551]; de Ávila, Juliette [0000-0002-2441-7084]; Bello Gualtero, Juan Manuel [0000-0003-1982-124X]; Ramos Casallas, Alejandro [0000-0002-8742-7845]; Chila Moreno, Lorena [0000-0002-1911-2892]; Pacheco Tena, César [0000-0002-0793-8988]; Beltrán Ostos, Adriana [0000-0002-3220-1988]; Chalem Choueka, Philippe [0000-0002-4588-5311]; Bautista Molano, Wilson [0000-0003-0684-9542]; Romero Sánchez, Consuelo [0000-0002-6973-7639]Existe poca bibliografía sobre la aplicación de criterios de cribado de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en pacientes con espondiloartritis (EPS). Este estudio tenía como objetivo aplicar criterios de cribado de EII en un grupo de pacientes con EspA sin diagnóstico de EII y correlacionarlos con los hallazgos endoscópicos y la actividad de la enfermedad. Se incluyó a un total de 82 pacientes con EspA. Se realizó la prueba de cribado de la EII y una ileocolonoscopia con cromoendoscopia digital con aumento y análisis histológico. Los datos se analizaron con la prueba de Chi-cuadrado/prueba exacta de Fisher y análisis de correspondencias múltiples. Los principales criterios de cribado encontrados en el 48,7% de los pacientes estaban asociados a antecedentes de infección (p = 0,037). La hemorragia rectal se asoció al diagnóstico de espondilitis anquilosante, inflamación aguda, entesitis y alteración de la arquitectura tisular en el íleon (p < 0,050). La diarrea se asoció a una mayor puntuación de la actividad de la enfermedad (p = 0,02). Los criterios de cribado menores se asociaron con una articulación inflamatoria dolorosa (p = 0,05), una puntuación elevada de la actividad de la enfermedad (p = 0,001) y niveles elevados de calprotectina (p = 0,050). El dolor abdominal (36,9%) se asoció con compromiso axial/periférico (p = 0,017), dolor lumbar inflamatorio (p = 0,01), entesitis (p = 0,021), mayor puntuación de actividad de la enfermedad (p = 0,023) e inflamación aguda del íleon (p = 0,046). La diarrea de 4 semanas y el dolor abdominal fueron los criterios de cribado mayor y menor más prevalentes, respectivamente, estando relacionados con manifestaciones tempranas de compromiso inflamatorio intestinal y mayor puntuación de actividad de la enfermedad. Esta prueba de cribado ofrece la posibilidad de derivar oportunamente a los pacientes con EAE de reumatología a gastroenterología.Ítem P048 Metastatic crohn's disease debuting with severe oral manifestation and vulvar involvement - a diagnostic challenge(NLM (Medline), 2021) Parra Izquierdo, Viviana; Frias Ordoñez, Juan; Romero Sánchez, Consuelo; Alvarado, Julio; Florez, CristianÍtem P050 Oral inflammatory changes associated with inflammatory bowel disease in spondyloarthritis associated with early endoscopic findings(NLM (Medline), 2021) Parra Izquierdo, Viviana; Chumacero, Katherin; Alvarado, Julio; Buenahora, Maria; Monsalve, Monica; Torres, Ana; Moreno Chila, Lorena; Florez, Cristian; Ramos Casallas, Alejandro; De Avila, Juliette; Bello, Juan; Jaimes, Diego; Pacheco Tena, Cesar; Bautista Molano, Wilson; Romero Sánchez, ConsueloÍtem Tofacitinib en el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a severa en Colombia: Experiencia en el mundo real(Ediciones Doyma, S.L., 2023) Parra Izquierdo, Viviana; Frías Ordoñez, Juan Sebastián; Márquez, Juan Ricardo; Juliao Baños, Fabián; Galindo, Pablo; Cuadros, Carlos; Rojas, Carlos; Rojas, Nelson; Ardila, Oscar; Tovar Fierro, German; García Duperly, Rafael; Vargas, Melquicedec; Flórez Sarmiento, Cristian; Parra Izquierdo, Viviana [0000-0003-2361-1018]; Frías Ordoñez, Juan Sebastián [0000-0003-2735-2922]; Rojas, Nelson [0000-0003-3333-0455]; García Duperly, Rafael [0000-0001-6269-9273]Introducción: No existen estudios sobre eficacia de tofacitinib para colitis ulcerosa (CU) en Latinoamérica. El objetivo de este estudio fue describir la eficacia y seguridad, en el mundo real, de pacientes con CU moderada-grave tratados con tofacitinib en nuestro medio. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo multicéntrico, en pacientes con CU que recibieron tratamiento con tofacitinib en fase de inducción durante 8 semanas y luego, terapia de mantenimiento, entre junio de 2019 y junio de 2022. Resultados: Treinta y cuatro pacientes adultos, 50% mujeres, edad media 38,1 (rango 22-72) años. 76,5% pancolitis y 20,6% colitis izquierda. 79,4% fracaso a inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), y 35,3% a vedolizumab. 14,7% naïve a terapia biológica. El 23,5% presentaba manifestaciones extraintestinales previas. Durante la inducción, el 58,8% de los pacientes alcanzaron la remisión clínica, bioquímica y endoscópica. Durante el mantenimiento, el 76,9% de los pacientes a las 26 semanas y el 66,6% a las 52 semanas presentaron remisión clínica. Ocho pacientes presentaron acontecimientos adversos, ninguno de ellos cardiovascular o tromboembólico. El 44,1% fueron corticodependientes, y el 23,5% requirieron corticoides como terapia de rescate. El 38,3% requirió un aumento de tofacitinib a 10 mg cada 12 h durante el mantenimiento. En el 17,6% se suspendió el tofacitinib por falta de eficacia. Se incluyeron tres pacientes mujeres en edad pediátrica, edad media 15,3 (rango 14-17) años, 2/3 con pancolitis y 1/3 con colitis izquierda, todas con exposición previa a terapia biológica, que tuvieron remisión clínica, biológica y endoscópica en la inducción. Conclusiones: En este primer estudio latinoamericano con tofacitinib en CU, se demuestra eficacia y seguridad en el tratamiento de nuestros pacientes con actividad moderada a severa. 2022 Elsevier España, S.L.U.