Examinando por Autor "Moscote Salazar, Luis Rafael"

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    A systematic review and meta-analysis on effect of beta-blockers in severe traumatic brain injury
    (Taylor & Francis Group, 2021-01-22) Florez Perdomo, William A.; Laiseca Torres, Edgar Felipe; Serrato, Sergio a; Janjua, Tariq; Joaquim, Andrei F.; Moscote Salazar, Luis Rafael
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    Cociente neutrófilo-linfocito como predictor del resultado tras una lesión cerebral traumática: Revisión sistemática y meta-análisis
    (Department of Neurosurgery, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University, Uttar Pradesh, Varanasi, India, 2022) Kumar Mishra, Rakesh; Sagar, Galwankar; Gerber, Joel; Jain, Anuj; Yunus, Md.; Cincu, Rafael; Moscote Salazar, Luis Rafael; Quiñones Ossa, Gabriel Alexander; Agrawal, Amit; Quiñones Ossa, Gabriel Alexander [0000-0003-1495-4633]
    Objetivos: El cociente neutrófilo-linfocito (NLR) es un parámetro hematológico sencillo y de realización rutinaria; sin embargo, los estudios sobre el NLR como herramienta pronóstica en el traumatismo craneoencefálico (TCE) han arrojado resultados contradictorios. Materiales y métodos: Esta revisión sistemática y meta-análisis se llevó a cabo de acuerdo con las Preferred Reporting Items in the Systematic Review and Meta-Analysis guidelines 2020. Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas de PubMed, Cochrane Library, Web of Science y Scopus. La población consistió en pacientes con TCE en ausencia de lesión extracraneal moderada y grave. Para el análisis se tomó el RNL del día 1. Los resultados evaluados fueron la mortalidad y la escala de resultados de Glasgow (GOS). No se impusieron restricciones en cuanto al idioma, el año y el país de publicación, y la duración del seguimiento. Se excluyeron del estudio los estudios con animales. Los estudios en los que se comunicaron datos inadecuados para los resultados se incluyeron en la síntesis cualitativa, pero se excluyeron de la síntesis cuantitativa. La calidad de los estudios se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS). El riesgo de sesgo se estimó mediante la herramienta de riesgo de sesgo Cochrane RoBANS. Resultados: Se recuperaron 7213 citas mediante la estrategia de búsqueda y se excluyeron 2097 citas en función del cribado del título y el resumen. Se recuperó el texto completo de 40 artículos y se sometió a los criterios de elegibilidad, de los cuales 28 fueron excluidos del estudio. Doce estudios fueron elegibles para la síntesis de la revisión sistemática, mientras que siete estudios cumplieron los requisitos para el metanálisis. La puntuación media de los artículos fue de 8/9 según NOS. El riesgo de sesgo de selección fue bajo en todos los estudios, mientras que el riesgo de sesgo de detección fue alto en todos excepto en un estudio. Diez estudios se realizaron en pacientes adultos, mientras que dos estudios informaron sobre LCT pediátrica. Un metanálisis para GOS mostró que un NLR alto predijo resultados desfavorables en ≥6 meses con una diferencia media de -5,18 (intervalo de confianza del 95%: -10,04, -0,32); P = 0,04; heterogeneidad (I2), siendo del 98%. Las estimaciones del efecto para NLR y mortalidad fueron una diferencia media de -3,22 (intervalo de confianza del 95%: -7,12, 0,68), P = 0,11, y una I2 del 85%. El metanálisis de las características operativas del receptor del área bajo la curva (AUC) de los estudios incluidos mostró un buen poder predictivo del NLR para predecir los resultados tras una LCT, con un AUC de 0,706 (IC del 95%: 0,582-0,829). Conclusiones: Un NLR al ingreso más alto predice un mayor riesgo de mortalidad y resultados desfavorables después de una LCT. Sin embargo, es probable que futuras investigaciones aborden las lagunas existentes. 2022, Scientific Scholar LLC. Todos los derechos reservados.
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    Hemoglobin levels as a transfusion criterion in moderate to severe traumatic brain injury: a systematic review and meta-analysis
    (Taylor and Francis Ltd., 2021) Florez Perdomo, William Andrés; García Ballestas, Ezequiel; Martínez Pérez, Rafael; Agrawal, Amit; Deora, Harsh; Joaquim, Andrei F.; Quiñones Ossa, Gabriel Alexander; Moscote Salazar, Luis Rafael; Florez Perdomo, William Andrés [0000-0002-6951-1277]; García Ballestas, Ezequiel [0000-0002-7075-8007]; Martínez Pérez, Rafael [0000-0002-2896-2346]; Agrawal, Amit [0000-0002-3287-5448]; Deora, Harsh [0000-0003-3247-1117]; Quiñones Ossa, Gabriel Alexander [0000-0003-1495-4633]; Moscote Salazar, Luis Rafael [0000-0002-4180-6962]
    Antecedentes: Varios factores pueden influir en el pronóstico de los traumatismos craneoencefálicos graves, entre ellos los niveles de hemoglobina del paciente. A menudo se ha planteado un dilema respecto a los niveles de hemoglobina a partir de los cuales debe realizarse una transfusión de glóbulos rojos (TSCR). Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura para determinar la utilidad de los protocolos de manejo que tienen niveles de hemoglobina <10 g/dL vs <7 g/dL como criterio de RCBT. Métodos: Siguiendo la declaración PRISMA, la búsqueda se construyó utilizando términos y descriptores del Medical Subject Heading (MeSH), combinados con operadores booleanos. Se estudió el texto completo de estos artículos y se consideraron las medidas de resultado a los 3-6 meses para los pacientes que recibieron un RCBT con niveles de hemoglobina <10 g/dL o 7 g/dL. Resultados: Se encontraron un total de 4 artículos adecuados para su inclusión en el metaanálisis. La RCBT por debajo de 7 g/dL no se asoció con un mayor riesgo de mortalidad en comparación con la RCBT utilizando el valor de menos de 10 g/dL. La RCBT a niveles inferiores de hemoglobina tampoco se asoció a un mal resultado neurológico (GOS 4-5), sino que la RCBT a niveles inferiores condujo a mejores resultados (GOS 1-3) y la asociación fue significativa. Conclusiones: La RCBT alogénica se asoció con peores resultados neurológicos, dentro de un amplio rango de diferencias reportadas en el umbral de hemoglobina para decidir para RCBT en pacientes con TBI. La estrategia de RCBT restrictiva puede ser útil en casos de LCT de moderada a grave, aunque el riesgo de lesión cerebral inducida por anemia requiere más investigación en relación con los riesgos y complicaciones inherentes a la RCBT.