Examinando por Autor "Medina Moreno, Adriana Lucia"

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    Evaluación de disfunción inmunológica en unidad de cuidados intensivos pediátrico
    (2021) Chaverra Perdomo, Yury Vanessa; Medina Moreno, Adriana Lucia; Guzmán Díaz, María Claudia; Izquierdo Borrero, Ledys María; Mendoza OByrne, Mario
    Introducción: La disfunción inmunológica en el paciente críticamente enfermo es un compromiso de un sistema muy poco estudiado y en la población infantil aún faltan guías que orienten sobre la evaluación del sistema inmunológico, y que utilicen biomarcadores simples, poco costosos y reproducibles a la cabecera del paciente para que puedan ser de uso rutinario. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación de disfunción inmunológica y desenlaces en los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, descriptivo, retrospectivo. Durante 4 años. Se revisaron los expedientes de todos los pacientes pediátricos consecutivos con estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos a quienes por criterios médicos se les realizó perfil inmunológico. Resultados: Durante el período de estudio se reportaron 188 pacientes quienes cumplieron con los criterios de inclusión. La disfunción inmunológica se presentó en el 69% de los pacientes y se asoció a peores desenlaces medidos en mortalidad (24% vs 8% p=0.01), tiempo de estancia mayor a 14 días (46% vs 14% p=<0.0001), y síndrome de disfunción múltiple de órganos (50% vs 13% p= <0.0001). Conclusión: La asociación entre disfunción inmunológica, definido en esta serie de datos como linfopenia e hipogammaglobulinemia se asoció a peores desenlaces como: mayor estancia en Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico, disfunción múltiple de órganos y mortalidad en los pacientes que ingresan a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico.
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    Saturación de oxígeno en unidades de recién nacidos a una altura de 2.640 metros sobre el nivel del mar
    (2017) Arias Sánchez, Andrés Felipe; Medina Moreno, Adriana Lucia; Ramos Rodríguez, Nicolás Ignacio
    Introducción: La prevención de las lesiones asociadas al uso de oxígeno suplementario en el recién nacido son parte de los objetivos de las guías internacionales de reanimación y adaptación del recién nacido AHA desde el 2010 e incluye los parámetros de seguimiento de oximetrías. Objetivo: Determinar los niveles normales de SpO2 en los primeros quince minutos de vida del recién nacido sano a término y del recién nacido pretérmino a una altura de 2640 metros sobre el nivel del mar. Métodos: Estudio descriptivo, de tipo corte transversal, multicéntrico (cinco centros de atención) en recién nacidos de madres con permanencia mínima a esta altura de tres meses antes del parto, examen físico normal al nacimiento sin haber requerido maniobras de reanimación. Se midió la SpO2 mediante un pulsoxímetro RADICAL MASIMO 7. Se tomaron datos cada 2 segundos. Resultados: Se estudiaron 295 niños, la edad gestacional promedio fue de 38.5 semanas, peso promedio de 3.083 gr. Para todos los percentiles 3, 10, 50, 90 y 97 de la SpO2 preductal y postductal se establecieron por cada minuto durante los primeros 15 minutos de vida extrauterina. SpO2 preductal al minuto 1 correspondió a 8%, 14%, 56%, 78%, 82%, a los 10 minutos 60%, 72%, 86%, 94%, 96%. De la SpO2 postductal al primer minuto 13%, 18%, 48%, 68%, 78%, a los 10 minutos 59%, 69%, 84%, 93%, 95%. Se presentan tablas de percentiles. Conclusión: Estos datos representan rangos de referencia para los recién nacidos (a término y pretérmino) en los primeros 15 minutos de vida, los cuales son diferentes de los obtenidos a nivel del mar. A 2640 m.s.n.m, los recién nacidos sanos alcanzan una media de oximetría de pulso de 90-92% hasta los quince minutos de vida sugiriendo un proceso adaptativo más lento requiriendo cambiar los objetivos de SpO2 al nacimiento.