Examinando por Autor "Leal Buitrago, Carlos Alberto"
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Ítem Efectividad de la colangioresonancia magnética para el diagnóstico de coledocolitiasis de probabilidad intermedia(2016) Ortega Niño, Dauris Johanna; Leal Buitrago, Carlos Alberto; Delgado Barragán, José ElíasIntroducción: La coledocolitiasis de probabilidad intermedia es una patología altamente mórbida por su riesgo de pancreatitis y colangitis, y requiere del estudio de la vía biliar. El patrón de oro para el diagnóstico es un examen invasivo, la CPRE, y no se conoce la efectividad de la colangioresonancia magnética en el diagnóstico, un examen no invasivo y con menor riesgo de complicaciones. Se pretendió evaluar la efectividad de esta prueba mediante un estudio de pruebas diagnósticas. Metodología: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas incluyendo una muestra de pacientes con coledocolitiasis de probabilidad intermedia en la Fundación Salud Bosque entre 2012 y 2015. Resultados. Se incluyeron un total de 151 pacientes. La Sensibilidad de la CRM fue 88%, la especificidad 79%, VPP 88% y VPN 96%, con un índice de exactitud de 94,7%. Discusión: La colangioresonancia magnética tiene unos valores altos en el estudio de pruebas diagnósticas, por lo que se considera puede ser una herramienta diagnóstica promisoria para el diagnóstico de coledocolitiasis en casos de probabilidad intermedia.Ítem Fundamentos pedagógicos del aprendizaje autónomo de los estudiantes de medicina(2018) González Hamón, Jeymme Liseth; Leal Buitrago, Carlos Alberto; Sandoval Ospina, Juan Carlos; Cruz, Luis FernandoEste trabajo surge en el contexto de la Universidad El Bosque, que tiene en cuenta el enfoque biopsicosocial y cultural integrado en los programas y apoyado en el aprendizaje significativo, surge teniendo en cuenta los objetivos de aprendizaje del programa de medicina, partiendo de la perspectiva que se tiene frente al aprendizaje significativo autónomo y tiene como objeto determinar los fundamentos Pedagógicos para el aprendizaje autónomo de los estudiantes de octavo semestre de Medicina de la Universidad El Bosque, teniendo en cuenta que la educabilidad y la enseñabilidad son reconocidos como los dos núcleos básicos y comunes del saber pedagógico y deben estar visibles en los lineamientos generales de las instituciones de educación superior para el logro de los objetivos educativos y de formación previstos, junto con una serie de elementos de contexto.Ítem Resultados en el manejo de la coledocolitiasis gigante por vía endoscopia con stent y dilatación neumática(2018) Mendoza Zuchini, Andrés Camilo; Leal Buitrago, Carlos Alberto; Peña Moyano, Fernando YaacovObjetivo: Describir los resultados clínicos quirúrgicos en el manejo de los pacientes con coledocolitiasis gigante en la Fundación Salud Bosque con el procedimiento endoscópico Colangio-Pancreatografia Retrógrada Endoscópica, dilataciones neumáticas y colocación de stent biliar. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de historias clínicas de pacientes que fueron llevados a Colangio-Pancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), dilatación endoscópica con balón y colocación de prótesis biliar (stent), en el periodo comprendido desde enero del año 2016 hasta julio 2017 en la Fundación Salud Bosque, para el manejo de la coledocolitiasis gigante. Resultados: Un total de 11 casos completaron los criterios de inclusión. Ocho (72,7%) pacientes correspondieron a género femenino. La edad de los pacientes fue en promedio de 62,3 años. Se encontró una frecuencia de resolución de la coledocolitiasis gigante del 90% con esta terapia endoscópica sin ninguna complicación reportada, con una disminución del tamaño del cálculo, con un rango de procedimientos entre 2 a 3 por paciente. Conclusión: El procedimiento endoscópico con CPRE dilataciones de la vía biliar y colocación de stent mostro ser efectivo en el manejo de la coledocolitiasis gigante en la Fundación Salud Bosque con bajas tasas de complicaciones.Ítem Validación de criterios diagnósticos de coledocolitiasis de probabilidad intermedia en la Clínica El Bosque de Bogotá(2015) Ceballos Muriel, Catalina; Mendez Ordonez, Erika Marcela; Leal Buitrago, Carlos Alberto; Méndez Ordonez, Érika MarcelaLa patología litiasica biliar afecta alrededor de 20 millones de americanos anualmente, y este problema se ve acentuado con la alta incidencia de coledocolitiasis en la actualidad. Criterios de selección inadecuados conllevan a la selección errónea de pacientes para CPRE (Colangio-Pancreatografía Retrógrada Endoscópica), con exploración innecesaria y aumento de la morbimortalidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar las características operativas de los criterios diagnósticos de coledocolitiasis definidos por la Asociación Americana de Gastroenterología en pacientes con probabilidad intermedia de coledocolitiasis en la Clínica El Bosque de Bogotá. Se describieron las características generales de los pacientes y se exploraron las características operativas de los criterios diagnósticos de coledocolitiasis en el diagnóstico de esta entidad. 31 pacientes fueron llevados a Colangioresonancia (49,2%) y 36 (57,1%) a CPRE; 29 pacientes presentaron diagnóstico confirmatorio de coledocolitiasis (44%). Los pacientes con diagnóstico confirmado mostraron diferencias significativas en el diámetro medio del colédoco (5,13 mm); niveles de bilirrubina total (2,23 mg/dl), niveles de fosfatasa alcalina (315 mg/dl) y niveles de AST (118,6 mg/dl). El diámetro del colédoco fue el determinante con mayor capacidad predictiva diagnostica (AUC: 87,57%). En pacientes con probabilidad intermedia, el diámetro del colédoco, los niveles de bilirrubina total y de fosfatasa alcalina resultan ser los mejores determinantes del diagnóstico con una alta sensibilidad y especificidad. Los estudios de laboratorio clínico no conclusivos deben ser acompañados de estudios de imágenes diagnósticas.