Examinando por Autor "Hanson, Blake M."
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Ítem Clinical characteristics, microbiology and outcomes of a cohort of patients treated with ceftolozane/tazobactam in acute care inpatient facilities, Houston, Texas, USA(Oxford University Press, 2023) Tran, Truc T.; Cabrera, Nicolo L.; Gonzales Luna, Anne J.; Carlson, Travis J.; Alnezary, Faris; Miller, William R.; Sakurai, Aki; Dinh, An Q.; Rydell, Kirsten; Rios, Rafael; Diaz, Lorena; Hanson, Blake M.; Munita, Jose M.; Pedroza, Claudia; Shelburne, Samuel A.; Aitken, Samuel L.; Garey, Kevin W.; Dillon, Ryan; Puzniak, Laura; Arias, Cesar A.; Gonzales Luna, Anne [0000-0003-1906-359X]; Carlson, Travis J. [0000-0001-9564-3030]; Miller, William R. [0000-0002-1518-2973]; Hanson, Blake M. [0000-0003-2949-7818]; Shelburne, Samuel A. [0000-0001-9721-263X]; Aitken, Samuel L. [0000-0002-8659-4238]; Garey, Kevin W. [0000-0003-2063-7503]Antecedentes Ceftolozane/tazobactam es una combinación de β-lactámico/β-inhibidor de lactamasa con actividad contra una variedad de bacterias Gram-negativas, incluyendo Pseudomonas aeruginosa MDR. Este agente está aprobado para la neumonía bacteriana adquirida en el hospital y asociada a la ventilación mecánica. Sin embargo, la mayoría de los datos de resultados en el mundo real proceden de pequeñas cohortes observacionales. Por lo tanto, se trató de evaluar la utilización de ceftolozane/tazobactam en múltiples hospitales terciarios en Houston, TX, EE.UU.. Métodos Realizamos un estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes que recibieron al menos 48 h de terapia con ceftolozano/tazobactam desde enero de 2016 hasta septiembre de 2019 en dos sistemas hospitalarios en Houston. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y microbiológicos, incluido el aislado bacteriano infectante, cuando estaba disponible. El resultado primario fue el éxito clínico compuesto al alta hospitalaria. Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad intrahospitalaria y la disposición clínica a los 14 y 30 días después del inicio de ceftolozane/tazobactam. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariable para identificar los factores predictivos del resultado primario y la mortalidad. Los aislados recuperados se sometieron a pruebas de sensibilidad a ceftolozano/tazobactam y a WGS. Resultados Se incluyó a un total de 263 pacientes, y se alcanzó el éxito clínico compuesto en 185 pacientes (70,3%). La gravedad de la enfermedad fue el factor predictivo más consistente del éxito clínico. El tratamiento combinado con ceftolozane/tazobactam y otro agente Gram negativo activo se asoció a una reducción de las probabilidades de éxito clínico (OR 0,32; IC del 95%: 0,16-0,63). Se observó resistencia a ceftolozano/tazobactam en el 15,4% de los aislados disponibles para WGS; las mutaciones en ampC y ftsI fueron frecuentes pero no se agruparon con una ST concreta. Conclusiones La tasa de éxito clínico entre esta cohorte de pacientes tratados con ceftolozane/tazobactam fue similar en comparación con experiencias anteriores. Ceftolozane/tazobactam sigue siendo un agente alternativo para el tratamiento de aislados susceptibles de P. aeruginosaÍtem Emergence and Transmission of Daptomycin and Vancomycin-Resistant Enterococci Between Patients and Hospital Rooms(Oxford University Press, 2021) Hanson, Blake M.; Arias, Cesar A.; Ghantoji, Shashank S.; Harb, Cynthia P.; Stibich, Mark A.; Chemaly, Roy F.; El Haddad, LynnAntecedentes Los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) son una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes inmunodeprimidos. El seguimiento de la diseminación de cepas de ERV es crucial para comprender la dinámica de aparición y propagación de ERV en el medio hospitalario. Métodos Se realizaron secuenciación del genoma completo (WGS) y análisis filogenéticos para identificar las cepas de ERV dominantes y las posibles redes de transmisión entre 35 pacientes con hisopos rectales positivos para ERV y sus habitaciones (habitaciones principales y baños) en las plantas de leucemia (LKM) y de trasplante de células hematopoyéticas (HCT). También se determinaron los tipos de secuencia (ST), los genes de resistencia a fármacos y los resultados de los pacientes. Resultados Se aislaron en ambas plantas un total de 89 cepas de ERV agrupadas en 10 tipos de secuencia diferentes, de los cuales se describieron nuevos tipos de secuencia (ST736, ST494, ST772 y ST1516). Se observaron cepas muy relacionadas genéticamente que se transmitían entre habitaciones, plantas y periodos de tiempo en un periodo medio de 39 días (con un rango de 3 a 90 días). De 5 casos de bacteriemia por ERV, 3 cepas carecían del operón pili fms14-17-13 (ST203) y las 2 restantes eran resistentes a la daptomicina (DAP; ST736, ST664). De los 10 pacientes que albergaban cepas resistentes a la DAP, solo 2 habían estado expuestos a la DAP en los 4 meses anteriores a la recuperación de la cepa. Conclusiones Nuestras comparaciones de cepas de ERV derivadas del entorno y de pacientes inmunodeprimidos confirmaron la transferencia horizontal de linajes genéticos altamente relacionados de cepas de ERV multirresistentes (en particular a la DAP) entre pacientes sometidos a TCH y LKM y el entorno de su habitación. La aplicación de la WGS puede ser útil para distinguir reservorios de ERV en los que dirigir las intervenciones para prevenir y controlar la propagación de organismos altamente resistentes.Ítem Global epidemiology and clinical outcomes of carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa and associated carbapenemases (POP): a prospective cohort study(Elsevier, 2023) Reyes, Jinnethe; Komarow, Lauren; Chen, Liang; Ge, Lizhao; Hanson, Blake M.; Cober, Eric; Herc, Erica; Alenazi, Thamer; Kaye, Keith S.; Garcia Diaz, Julia; Li, Lanjuan; Kanj, Souha S.; Liu, Zhengyin; Oñate, Jose M.; Salata, Robert A.; Marimuthu, Kalisvar; Gao, Hainv; Zong, Zhiyong; Valderrama Beltrán, Sandra L.; Yu, Yunsong; Tambyah, Paul; Weston, Gregory; Salcedo, Soraya; Abbo, Lillian M.; Xie, Qing; Ordoñez, Karen; Wang, Minggui; Stryjewski, Martin E.; Munita, Jose M.; Paterson, David L.; Evans, Scott; Hill, Carol; Baum, Keri; Bonomo, Robert A.; Kreiswirth, Barry N.; Villegas, Maria Virginia; Patel, Robin; Arias, Cesar A.; Chambers, Henry F.; Fowler, Vance G. Jr.; Doi, Yohei; van Duin, David; Satlin, Michael J.Antecedentes: La Pseudomonas aeruginosa resistente a los carbapenemes (CRPA) es una amenaza mundial, pero la distribución y la importancia clínica de las carbapenemasas no están claras. El objetivo de este estudio fue definir las características y los resultados de las infecciones por CRPA, así como la frecuencia global y el impacto clínico de las carbapenemasas albergadas por CRPA. Métodos: Llevamos a cabo un estudio de cohortes observacional y prospectivo de CRPA aislados de cultivos de torrente sanguíneo, respiratorio, orina o heridas de pacientes en 44 hospitales (10 países) entre el 1 de diciembre de 2018 y el 30 de noviembre de 2019. Los datos clínicos se extrajeron de los registros de salud y los aislados de CRPA se secuenciaron en todo el genoma. El resultado primario fue la mortalidad a 30 días a partir del día en que se recolectó el cultivo índice. Se compararon los resultados de los pacientes con infecciones por CRPA por tipo de infección y entre regiones geográficas y se realizó un análisis ponderado de probabilidad inversa para evaluar la asociación entre la producción de carbapenemasas y la mortalidad a 30 días. Resultados: Se incluyeron 972 pacientes (EE.UU. n=527, China n=171, América del Sur y Central n=127, Oriente Medio n=91, Australia y Singapur n=56), de los cuales 581 (60%) tenían infecciones por CRPA. La mortalidad a los 30 días difería según el tipo de infección (torrente sanguíneo 21 [30%] de 69, respiratoria 69 [19%] de 358, herida nueve [14%] de 66, orina seis [7%] de 88; p=0-0012) y la región geográfica (Oriente Medio 15 [29%] de 52, América del Sur y Central 20 [27%] de 73, EE.UU. 60 [19%] de 308, Australia y Singapur tres [11%] de 28, China siete [6%] de 120; p=0-0002). La prevalencia de genes carbapenemasa entre los aislados CRPA también varió según la región (América del Sur y Central 88 [69%] de 127, Australia y Singapur 32 [57%] de 56, China 54 [32%] de 171, Oriente Medio 27 [30%] de 91, EE.UU. diez [2%] de 527; p<0-0001). KPC-2 (n=103 [49%]) y VIM-2 (n=75 [36%]) fueron las carbapenemasas más comunes en 211 aislados productores de carbapenemasas. Después de excluir a los pacientes de EE.UU., porque pocos aislados de EE.UU. tenían carbapenemasas, los pacientes con infecciones por CRPA productoras de carbapenemasas tuvieron una mayor mortalidad a los 30 días que aquellos con infecciones por CRPA no productoras de carbapenemasas, tanto en los análisis no ajustados (26 [22%] de 120 frente a 19 [12%] de 153; diferencia 9%, IC 95% 3-16) como ajustados (diferencia 7%, IC 95% 1-14). Interpretación: La aparición de diferentes carbapenemasas entre los aislados de CRPA en diferentes regiones geográficas y el aumento de la mortalidad asociada a las infecciones por CRPA productores de carbapenemasas ponen de manifiesto los retos terapéuticos que plantean estos organismos. Financiación: Institutos Nacionales de Salud.Ítem IS26-mediated amplification of blaOXA-1and blaCTX-M-15with concurrent outer membrane porin disruption associated with de novo carbapenem resistance in a recurrent bacteraemia cohort(Oxford University Press, 2021-02-01) Shropshire, William C.; Aitken, Samuel L.; Reed, Pifer; Kim, Jiwoong; Micah M., Bhatti; Li, Xiqi; Kalia, Awdhesh; Galloway-Peña, Jessica R.; Sahasrabhojane, Pranoti V.; Arias, Cesar A.; Greenberg, David E.; Hanson, Blake M.; Shelburne, Samuel A.Ítem Long-term compassionate use of cefiderocol to treat chronic osteomyelitis caused by extensively drug-resistant Pseudomonas aeruginosa and extended-spectrum-β-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in a pediatric patient(American Society for Microbiology, 2020) Alamarat, Zain I.; Babic, Jessica T.; Tran, Truc T.; Wootton, Susan H.; Dinh, An Q.; Miller, William R.; Hanson, Blake M.; Wanger, Audrey R.; Gary, Joshua L.; Arias, Cesar A; Pérez, NormaÍtem Molecular and clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacterales in the USA (CRACKLE-2): a prospective cohort study(Elsevier Ltd., 2020) Van Duin, David; Arias, Cesar A.; Komarow, Lauren; Chen, Liang; Hanson, Blake M.; Weston, Gregory; Cober, Eric; Garner, Omai B.; Jacob, Jesse T.; Satlin, Michael J.; Fries, Bettina C.; Garcia Diaz, Julia; Doi, Yohei; Dhar, Sorabh; Kaye, Keith S.; Earley, Michelle; Hujer, Andrea M.; Hujer, Kristine M.; Domitrovic, T. Nicholas; Shropshire, William C.; Dinh, An; Manca, Claudia; Luterbach, Courtney L.; Wang, Minggui; Paterson, David L.; Banerjee, Ritu; Patel, Robin; Evans, Scott; Hill, Carol; Arias, Rebekka; Chambers, Henry F.; Fowler, Vance G.; Kreiswirth, Barry N.; Bonomo, Robert A.Ítem Multisite Detection of Tn1549-Mediated vanB Vancomycin Resistance in Multidrug-Resistant Enterococcus faecalis ST6 in Texas and Florida(American Society for Microbiology, 2023) Simar, Shelby R.; Tran, Truc T.; Rydell, Kirsten B.; Panesso, Diana; Contreras, German A.; Munita, Jose M.; Cifuentes, Renzo O.; Abbo, Lilian M.; Sahasrabhojane, Pranoti; Dinh, An Q.; Axell House, Dierdre B.; Savidge, Torj; Shelburne, Samuel A.; Hanson, Blake M.; Arias, Cesar A.En Estados Unidos, la resistencia mediada por vanB en enterococos es poco frecuente. Caracterizamos tres aislamientos de Enterococcus faecalis resistentes a la vancomicina de tipo de secuencia (ST) 6 que causaron bacteriemia en pacientes únicos en entornos espaciotemporalmente distintos. Los aislamientos se recuperaron entre 2018 y 2020 en dos ciudades de los Estados Unidos (Houston, TX; Miami, FL). Los aislados albergaban el operón vanB en un transposón Tn1549 localizado cromosómicamente, y los datos epidemiológicos sugerían múltiples introducciones del clúster de genes vanB en ST6 E. faecalis.