Examinando por Autor "Contreras, Germán A."
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Ítem Dissemination of methicillin-resistant staphylococcus aureus USA300 sequence type 8 lineage in Latin America(Infectious Diseases Society of America, 2009) Reyes, Jinnethe; Rincon Núñez, Sandra; Diaz, Lorena; Panesso, Diana; Contreras, Germán A.; Zurita, Jeannete; Carrillo, Carlos; Rizzi, Adele; Guzmán, Manuel; Adachi, Javier A.; Chowdhury, Shahreen A.; Beral, Valerie; Arias, César A.; Panesso, Diana [0000-0002-4049-9702]; Rincon Núñez, Sandra [0000-0002-8482-4554]Antecedentes. Staphylococus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es un patógeno nosocomial y asociado a la comunidad (CA) importante. Recientemente, una variante del clon MRSA USA300 surgió y se diseminó en América del Sur, causando importantes problemas clínicos. Métodos. Se recolectaron prospectivamente aislamientos de S. aureus (2006-2008) de 32 hospitales terciarios en Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela. Los aislados de MRSA se sometieron a pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos y electroforesis en gel de campo pulsado y se clasificaron como clones similares a los de la atención médica (HA) o CA según las características genotípicas y la detección de genes que codifican la leucocidina Panton-Valentine y el cromosoma del casete de estafilococos ( SCC) mec IV. Además, se realizó la tipificación de secuencias multilocus de aislados representativos de cada pulsotipo CAMRSA principal, y se investigó la presencia de toxinas asociadas con USA300 y el gen arcA para todos los aislamientos categorizados como CA-MRSA. Resultados. Se incluyó un total de 1570 S. aureus; 651 eran MRSA (41%) - con la tasa más alta de aislamiento de MRSA en Perú (62%) y la más baja en Venezuela (26%) - y el 71%, 27% y 2% se clasificaron como HA-like, CA- clones similares y no similares a CA / HA, respectivamente. Se confirmó que solo 9 aislados de MRSA tenían una susceptibilidad reducida a los glicopéptidos (fenotipo de S. aureus intermedio con glicopéptidos). El pulsotipo más común (designado ComA) entre las cepas de MRSA similares a CA se encontró en el 96% de los aislados, y la mayoría (81%) tiene una diferencia de banda ≤ S6 con la cepa USA300-0114. Los aislados representativos de este clon fueron el tipo de secuencia 8; sin embargo, a diferencia de la cepa USA300-0114, albergaban un subtipo diferente de SCCmec IV y carecían de arcA (un indicador del elemento móvil catabólico de arginina). Conclusión. Se ha establecido una variante del clon CA-MRSA USA300 en América del Sur y, en algunos países, es endémica en entornos hospitalarios.Ítem Empiema necessitans y osteomielitis aguda secundaria a una infección por Staphylo- coccus aureus resistente a meticilina asociado a la comunidad(Instituto Nacional de Salud, 2009) Contreras, Germán A.; Pérez, Norma; Murphy, James R.; Cleary, Thomas G.; Heresi, Gloria P.Staphylococcus aureus es uno de los principales patógenos a nivel mundial. Durante los últimos años se ha reportado un incremento en el número de casos de S. aureus resistente a la meticilina adquiridos en la comunidad, tanto en niños como en adultos de los Estados Unidos y de otras partes del mundo. En el presente trabajo reportamos un caso de empiema necessitans y osteomielitis aguda en un niño de 19 meses de edad previamente sano. El presente reporte resalta la cambiante epidemiología de S. aureus tanto en la comunidad como en el medio hospitalario y la importancia de establecer guías apropiadas para el diagnóstico, el tratamiento y la vigilancia de este relevante problema de salud pública.Ítem Plasma interferon-gamma-inducible protein 10 level associates with abnormal memory B cells phenotypes in perinatal HIV infection(Wolters Kluwer Health, 2017) Contreras, Germán A.; Murphy, James R.; Heresi, Gloria P.