Examinando por Autor "Buitrago, Andrea C."

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    Caracterizando al enemigo: infecciones oportunistas en el sistema nervioso central en pacientes con VIH, una serie de casos colombiana
    (Ediciones Doyma, S.L., 2021) Castro-Vásquez, Carlos; Maldonado, Diana C.; Arboleda, Paula; Camargo, Manuel; Chavarro, Omar; Díaz, Gustavo; Buitrago, Andrea C.; Moutran, Habib Georges
    Introducción Las infecciones oportunistas continúan siendo una de las principales causas de morbimortalidad en personas con VIH. Además, el sistema nervioso central es uno de los sistemas más frecuentemente comprometidos. A pesar de esto y la alta tasa de mortalidad por sida en Colombia, solo hay unos pocos estudios que caracterizan las infecciones oportunistas del sistema nervioso central en pacientes con VIH en el país. Objetivo Describir las infecciones oportunistas en el sistema nervioso central y sus factores demográficos asociados en pacientes con VIH, atendidos en un hospital público de Bogotá. Materiales y métodos Presentamos un estudio retrospectivo de tipo serie de casos que incluye a pacientes con VIH/sida ingresados en el Hospital de Santa Clara en el periodo 2015-2016. Se recogieron variables clínicas, paraclínicas y demográficas y el agente etiológico. Además, se realizó una descripción utilizando la prueba Chi2, t de Student, U de Mann-Whitney, ANOVA o Kruskal Wallis (significación estadística de p<0,05) Resultados De 538 pacientes con VIH/sida, 56 tenían una infección oportunista del sistema nervioso central. La mayoría de ellos eran hombres, con una edad media de 37,96 (DE 9,96). El recuento promedio de CD4 fue de 74cél/μl y la neuroinfección más prevalente fue la toxoplasmosis cerebral. Conclusiones Las infecciones del sistema nervioso central, diagnosticadas en el Hospital Santa Clara, se asociaron con más de un agente etiológico en algunos de los pacientes. Las infecciones encontradas con mayor frecuencia fueron causadas por Toxoplasma gondii y Cryptococcus neoformans, que tenía altos porcentajes de mortalidad y complicaciones clínicas asociadas.
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    Correlación y validez de la PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2 imputadas en pacientes con ventilación mecánica invasiva a 2.600 metros sobre el nivel del mar
    (Elsevier España, S.L.U., 2022) Ortiz, Gemma; Bastidas, Alirio Rodrigo; Garay Fernández, Manuel; Lara, Andrea; Benavides, M.; Rocha, E.; Buitrago, Andrea C.; Díaz, A. Gonzalo; Ordóñez, J.; Reyes, Luis F.; Bastidas, Alirio Rodrigo [0000-0002-8873-9779]; Garay Fernández, Manuel [0000-0002-3249-6501]; Reyes, Luis F. [0000-0003-1172-6539]
    Objetivo Establecer la correlación y validez entre PaO2/FiO2 obtenida en gases arteriales versus métodos no invasivos (imputación lineal, no lineal, logarítmica de PaO2/FiO2 y SpO2/FiO2) en pacientes bajo ventilación mecánica que viven en altitudes elevadas. Diseño Estudio de cohorte multicéntrico descriptivo ambispectivo Ámbito Dos unidades de cuidados intensivos de Colombia a 2.600 m s.n.m. Pacientes o participantes Se incluyeron pacientes consecutivos en estado crítico mayores de 18 años con al menos 24 h de ventilación mecánica desde junio de 2016 a junio de 2019. Intervenciones Ninguna. Variables Las variables analizadas fueron demográficas, fisiológicas, hallazgos de laboratorio, índice de oxigenación y estado clínico. Se utilizaron fórmulas de imputación no lineales, lineales y logarítmicas para calcular la PaO2 a partir de la SpO2, y al mismo tiempo la SpO2/FiO2 mediante el diagnóstico de hipoxemia severa. Se calculó el coeficiente de correlación intraclase, el área bajo la curva ROC, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo negativo, la razón de verosimilitud positiva y negativa. Resultados La correlación entre PaO2/FiO2 obtenida a partir de gases arteriales, PaO2/FiO2 derivada de uno de los métodos propuestos (fórmula lineal, no lineal y logarítmica) y SpO2/FiO2 medida por el coeficiente de correlación intraclase fue alta (mayor a 0,77, p < 0,001). Los diferentes métodos de imputación y SpO2/FiO2 tienen un rendimiento diagnóstico similar en pacientes con hipoxemia severa (PaO2/FiO2 < 150). PaO2/FiO2 imputación lineal AUC ROC 0,84 (IC 0,81-0,87; p < 0,001), PaO2/FiO2 imputación logarítmica AUC ROC 0,84 (IC 0,80-0,87; p < 0,001), PaO2/Imputación no lineal de FiO2 AUC ROC 0,82 (IC 0,79-0,85; p < 0,001), oximetría de SpO2/FiO2 AUC ROC 0,84 (IC 0,81-0,87; p < 0,001). Conclusiones A gran altitud, el cociente SaO2/FiO2 y el cociente PaO2/FiO2 imputado tienen un rendimiento diagnóstico similar en pacientes con hipoxemia severa bajo ventilación mecánica invasiva por diversas patologías.