Examinando por Autor "Bonilla, Carlos E."

Mostrando 1 - 2 de 2
  • Miniatura
    Ítem
    Experiencia con el protocolo de quimioterapia rizzoli en pacientes con osteosarcoma de extremidad de alto grado, entre 2007 y 2010
    (2013) Arango Acevedo, Natalia; Bonilla, Carlos E.; Sanchez, Ricardo
    El presente estudio buscó especificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con osteosarcoma de extremidad de alto grado tratados con los protocolos Rizzoli 2 ó Rizzoli 4 en el Instituto Nacional de Cancerología, entre los años 2007 y el 2010. Se analizó la totalidad de las historias clínicas correspondientes a pacientes tratados en el Instituto con los protocolos Rizzoli 2 y 4. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y se estimaron funciones de supervivencia para mortalidad y recaída. Se ubicaron un total de 18 pacientes que habían recibido protocolo Rizzoli. La edad promedio fue 25 años (DE=10,2) y el hueso más afectado fue el fémur. Luego de terapia neoayuvante 15 de los 18 pacientes fueron llevados a procedimiento quirúrgico; de estos en el 60% se logró preservación de la extremidad (9 pacientes); los seis restantes requirieron amputación. De los pacientes llevados a procedimiento quirúrgico, 10 tuvieron una mala respuesta histológica a la neoadyuvancia. Luego de un seguimiento de 2 años, el 57% de los pacientes se encontraban vivos. El evento adverso no hematológico mas frecuente fue elevación de transaminasas grado 3. La toxicidad hematológica fue más frecuente en tratamiento adyuvante con leucopenia grado 2 y neutropenia grado 3. Los protocolos rizzoli 2 y 4 presentaron tasas de respuesta, preservacion de la extremidad, y supervivencia global que estan por debajo de los resultados presentados en las publicaciones originales, por lo cual se plantea reevaluar su uso en pacientes nuevos con osteosarcoma de extremidad de alto grado.
  • Miniatura
    Ítem
    Primary braf mutant melanoma of the lung treated with immunotherapy and pulmonary bilobectomy: a case report
    (International Scientific Information, Inc., 2021) Bernal, Laura; Restrepo Pizza, Juliana; Alarcón, Martha L.; Carvajal, Carlos; Bonilla, Carlos E.; Ramírez, Ana María; Beltrán, Rafael
    Paciente: Mujer, 59 años Diagnóstico Final: Melanoma maligno • melanoma de mucosas Síntomas: Tos • hemoptisis • pérdida de peso Medicamentos: — Procedimiento Clínico: Escisión de ganglios linfáticos • bilobectomía pulmonar Especialidad: Oncología • Cirugía Objetivo: Antecedentes: Reporte de Caso: Conclusiones : Enfermedad rara El melanoma primario de pulmón es un tumor raro que representa el 0,01% de los tumores primarios de pulmón, con sólo 40 casos descritos en la literatura. Los melanomas mucosos son tumores con una presentación biológica y clínica diferente a la de los melanomas cutáneos; por lo tanto, el enfoque terapéutico también difiere. Las tasas de supervivencia de los pacientes con melanoma primario de pulmón son mucho más bajas que las de los pacientes con melanoma cutáneo, y no existen pautas de diagnóstico o tratamiento para esta entidad. La cirugía radical es el tratamiento de elección cuando la enfermedad es resecable. Se desconoce la eficacia de los tratamientos actuales establecidos para el melanoma cutáneo (p. ej., inmunoterapia y terapia dirigida) en este subgrupo en particular. Presentamos el caso de un paciente que consultó por tos y hemoptisis. La fibrobroncoscopia reveló una masa endobronquial y las imágenes de tomografía computarizada sugirieron una masa irresecable. El paciente fue diagnosticado inicialmente con un melanoma primario de pulmón irresecable con un estadio clínico IIIB (T4N2M0). Esta lesión logró una respuesta parcial tras el tratamiento con pembrolizumab, lo que permitió realizar una cirugía radical, consiguiendo una resección completa con márgenes negativos y una adecuada evolución postoperatoria. A pesar de los retrasos en nuestro sistema de atención médica, actualmente está viva y libre de enfermedades más de 24 meses después del diagnóstico. La inmunoterapia puede reducir el tamaño del melanoma mucoso hasta el punto de que puede ser resecable y este enfoque terapéutico aumenta las oportunidades de supervivencia de estos pacientes.