Experiencia con el protocolo de quimioterapia rizzoli en pacientes con osteosarcoma de extremidad de alto grado, entre 2007 y 2010
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Fecha
2013
Autores
Arango Acevedo, Natalia
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Resumen
El presente estudio buscó especificar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con osteosarcoma de extremidad de alto grado tratados con los protocolos Rizzoli 2 ó Rizzoli 4 en el Instituto Nacional de Cancerología, entre los años 2007 y el 2010. Se analizó la totalidad de las historias clínicas correspondientes a pacientes tratados en el Instituto con los protocolos Rizzoli 2 y 4. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y se estimaron funciones de supervivencia para mortalidad y recaída. Se ubicaron un total de 18 pacientes que habían recibido protocolo Rizzoli. La edad promedio fue 25 años (DE=10,2) y el hueso más afectado fue el fémur. Luego de terapia neoayuvante 15 de los 18 pacientes fueron llevados a procedimiento quirúrgico; de estos en el 60% se logró preservación de la extremidad (9 pacientes); los seis restantes requirieron amputación. De los pacientes llevados a procedimiento quirúrgico, 10 tuvieron una mala respuesta histológica a la neoadyuvancia. Luego de un seguimiento de 2 años, el 57% de los pacientes se encontraban vivos. El evento adverso no hematológico mas frecuente fue elevación de transaminasas grado 3. La toxicidad hematológica fue más frecuente en tratamiento adyuvante con leucopenia grado 2 y neutropenia grado 3. Los protocolos rizzoli 2 y 4 presentaron tasas de respuesta, preservacion de la extremidad, y supervivencia global que estan por debajo de los resultados presentados en las publicaciones originales, por lo cual se plantea reevaluar su uso en pacientes nuevos con osteosarcoma de extremidad de alto grado.
Descripción
Abstract
This study aimed to specify the clinical and epidemiological characteristics of patients with osteosarcoma in high-grade who were treated with protocols Rizzoli 2 or Rizzoli 4 in the Instituto Nacional de Cancerologia between 2007 and 2010. We analyzed all the history cases treated with the protocols of the Rizzoli Institute 2 and 4. We used descriptive statistics and we estimated survival functions for mortality and relapse. We used a total of 18 patients who had received Rizzoli protocol. The average age was 25 years (SD = 10.2) and the femur was the most affected bone. After neoayuvant therapy 15 of the 18 patients had surgical procedure. 60% of these could save his limb (9 patients), the remaining six required amputation. Of the patients undergoing surgical procedure, 10 had a poor histologic response to neoadjuvant therapy. After two years following the patients 57% were alive. The non-hematologic adverse event more frequent were transaminase elevation grade 3. Hematologic toxicity was more frequent in adjuvant leukopenia, neutropenia grade 2 and grade 3. Rizzoli Protocols 2 and 4 showed rates of response, preservation of the limb, and overall survival below the results presented in the original publications. Thus why it is important to reevaluate their use in new patients with osteosarcoma in extremity of high-grade.
Palabras clave
Osteosarcoma, Quimioterapia, Amputación, Preservación de la extremidad
Keywords
Ostoesarcoma, Chemotherapy, Amputation, Extremity, Preservation
Temáticas
Osteosarcoma
Quimioterapia
Amputación
Quimioterapia
Amputación