Examinando por Autor "Bernal, Felipe"
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Ítem Evaluación de factores asociados a formación de colecciones intraabdominales en apendicectomía monopuerto para apendicitis aguda complicada(Publicaciones Permanyer, 2021-05) Cabrera-Vargas, Luis Felipe; Mendoza-Zuchini, Andrés C.; Bernal, Felipe; Martínez, Juan S.; Olarte, Carlos E.; Pedraza, Mauricio [https://orcid.org/0000-0001-8726-5578]Objetivo: Comparar los desenlaces entre la apendicectomía por laparoscopia por puerto único y multipuerto, y establecer si existe diferencia en el riesgo de colección intraabdominal posoperatoria. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, mediante 116 historias clínicas de pacientes llevados a apendicectomía laparoscópica por único puerto y multipuerto en dos centros médicos. Resultados: Desarrollaron colección intraabdominal 12 (10.3%) pacientes. No se encontraron diferencias entre ambas técnicas en cuanto al desarrollo de colección intraabdominal (p = 0.242), no hubo diferencia entre ambas técnicas en cuanto a sangrado intraoperatorio (p = 0.012) y el tiempo quirúrgico fue mayor en el grupo de puerto único (17.4 minutos en promedio). El 62.5% de los pacientes con sangrado > 50 ml desarrollaron colección intraabdominal. Conclusiones: No se evidenció superioridad de ninguna de las dos intervenciones en apendicitis complicada, pero sí se confirma que la apendicectomía laparoscópica por puerto único es un procedimiento seguro, factible, no inferior y con tasas similares de complicaciones en comparación con la técnica convencional de apendicectomía laparoscópica.Ítem Hernia hiatal mixta con vólvulo gástrico intratorácico: reporte de caso y revisión de la literatura(Arán editores, 2018) Villarreal, Ricardo; Bernal, Felipe; Cabrera, Luis Felipe; Sanchez Ussa, Sebastian; Pedraza Ciro, Mauricio; Pedraza Ciro, Mauricio [0000-0001-8726-5578]El estómago intratorácico volvulado (EIV) es un tipo de hernia hiatal caracterizada por la presencia de una gran porción gástrica en el mediastino. Patología de gran importancia ya que de no operarse oportunamente puede conllevar un mal pronóstico. Paciente femenina de 56 años con epigastralgia aguda e intolerancia a la vía oral asociada a náuseas y múltiples episodios eméticos de contenido alimentario. Sin antecedentes médicos o quirúrgicos relevantes, endoscopia de vías digestivas altas y una radiografía de tórax en donde reportan un posible vólvulo gástrico con un ensanchamiento del mediastino inferior y presencia de la cámara gástrica a nivel del tórax. Debido a que un estómago herniado volvulado a nivel del tórax presenta un alto riesgo de complicaciones, está, en estos infrecuentes casos, indicada la cirugía de urgencia. En pacientes clínicamente estables con una evolución reciente de obstrucción gástrica se sugiere el abordaje laparoscópico para su reducción y reparación de la hernia. Sin embargo, en casos de pacientes inestables, la reparación abierta es el método quirúrgico de elección.Ítem Hernia hiatal recidivante: la visión del cirujano. Revisión de la literatura(Asociación Colombiana de Gastroenterología, 2015) Arévalo, Cáterin; Luna, Rubén; Luna-Jaspe, Carlos A.; Bernal, Felipe; Borráez Segura, Bernardo A.; Luna, Rubén [0000-0001-8398-9544]Las hernias hiatales recidivantes constituyen una patología común que generan un reto diagnóstico y terapéutico para cirujanos y gastroenterólogos. Generalmente se presentan de forma asintomática o con síntomas atípicos y se asocian a factores fisiológicos, propios del paciente y de la técnica quirúrgica. Su tratamiento es complejo y dependiendo de la causa de los síntomas pueden requerir manejo médico o quirúrgico. En este artículo, se pretenden definir pautas para la identificación y manejo de esta patología, así como establecer claves para el tratamiento desde un enfoque quirúrgico.Ítem Low intra-operative diagnostic accuracy does not affect postoperative treatment of acute appendicitis(Taylor and Francis Online, 2019) Vinck, Eric; Villarreal, Ricardo A.; Luna-Jaspe, Carlos; Cabrera, Luis F.; Peterson, Tim F.; Bernal, Felipe; Roa, Carmen L.