Especialización en Cirugía del Tórax
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Examinando Especialización en Cirugía del Tórax por Autor "Martínez Jaramillo, Stella Isabel"
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Ítem Asociación del nuevo sistema de clasificación de grado de diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y la supervivencia libre de enfermedad en una población latinoamericana(2021) Zuluaga Restrepo, Juan David; Carvajal Fierro, Carlos Andrés; Martínez Jaramillo, Stella Isabel; García Herreros, Luis Gerardo; Beltrán Jiménez, Rafael José; Martínez Jaramillo, Stella IsabelIntroducción: La Asociación Internacional para el estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) recientemente público el sistema de clasificación del grado de diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y su asociación con recaída de la enfermedad, y esta aún no ha sido descrita en la población latinoamericana. Nuestro objetivo es describir esta nueva clasificación y su asociación con la supervivencia libre de enfermedad en los pacientes con estadios I y II tratados quirúrgicamente en tres instituciones de Bogotá (Colombia). Métodos: estudio observacional, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: se incluyeron 49 pacientes con una mediana de edad de 70 años (IQR 60-75). Veintinueve (59,2%) pacientes eran mujeres. El 49% de la población tenía antecedente de tabaquismo. Se realizó linfadenectomía mediastinal en 48(98%) pacientes. Nueve (18,4%) casos fueron grado 1, 30(61,2%) grado 2 y 10(20,4%) grado 3. La mediana de seguimiento de los pacientes incluidos fue de 39,6 meses (IQR 27,9-50,4). 5 pacientes presentaron recaída tumoral. La supervivencia libre de enfermedad a 3 años de los pacientes con estadio IA,IB y IIB fue 97%, 100% y 40%, respectivamente. El grado 3 de diferenciación mostró una asociación estadísticamente significativa con la recaída (P=0,004). La supervivencia libre de enfermedad a 3 años de los pacientes con grado 1, 2 y 3 de diferenciación fue de 100%, 96% y 62%, respectivamente, esta diferencia también fue estadísticamente significativa (P<0,001). Conclusiones: se encontró asociación entre los pacientes con grado 3 de la nueva propuesta de clasificación del grado diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y una menor supervivencia libre de enfermedad.Ítem Caracterización de nódulos pulmonares en un centro de salud de la ciudad de Bogotá(2020) Fernández Arrieta, Alexander Fernando; Martínez Jaramillo, Stella IsabelIntroducción: El cáncer de pulmón en la actualidad es catalogado como la primera causa de mortalidad por cáncer a nivel mundial, lo que hace que sea considerado un problema de salud pública. Existen diferentes hallazgos imagenológicos, que hacen sospechar la presencia de cáncer de pulmón, uno de estos son los nódulos pulmonares, sin embargo, este hallazgo también puede verse en entidades benignas. Objetivos: Describir las características clínicas e imagenológicas de los nódulos pulmonares en relación con su diagnóstico histológico en pacientes llevados a diagnóstico histológico por medio de biopsia transbronquial, biopsia percutánea y/o resección quirúrgica. Métodos y resultados: Se incluyeron un total de 67 pacientes con biopsia de nódulo pulmonar en Clinica Reina Sofia, en la ciudad de Bogotá D.C. entre el 1 de Marzo del 2017 al 28 de Febrero del 2020. Se analizaron las características demográficas de los pacientes, las características morfológicas e histopatológicas de los nódulos pulmonares y su correlación entre sus características imagenológicas e histopatológicas. Conclusiones: La caracterización de los nódulos pulmonares brinda información relevante que orienta sobre los diagnósticos más frecuentes en nuestro medio, cuando se estudian nódulos sospechosos encontrados incidentalmente o en el seguimiento de otro tumor. Como el nódulo es la manifestación del cáncer temprano del pulmón, establecer programas de tamización que permitan el diagnóstico temprano y por lo tanto una reducción en la mortalidad es hoy día una imperiosa necesidad.Ítem Situación de salud de la cirugía de tórax en Colombia(2020) Sánchez Ortiz, Álvaro Ignacio; Martínez Jaramillo, Stella IsabelEl objetivo del estudio fue determinar la tendencia en el tiempo de indicadores de prestaciones de servicios de salud y el precio de los procedimientos de cirugía de tórax en Colombia durante el periodo 2009-2019. En este estudio descriptivo se utilizó la base de datos del sistema integral de la protección social (SISPRO). Se identificaron prestaciones de servicios de salud que requirieron una intervención quirúrgica en el tórax. Se determinó la tendencia en el tiempo de los indicadores de procedimientos y pacientes atendidos y la tendencia en el tiempo del precio anual de estos procedimientos. Se registraron 126,352 procedimientos (tasa de 4.1 procedimientos por cada 100,000 prestaciones totales) y 81,622 pacientes (tasa de 30.9 pacientes por cada 100,000 pacientes atendidos). Se observó una tendencia en el tiempo al aumento del número de procedimientos y el número de pacientes atendidos. El acumulado anual de precios de los procedimientos demostró una tendencia a la disminución durante el periodo 2018-2019, años donde se observaron las tasas más altas de procedimientos y atenciones de pacientes. En los adultos mayores se observaron las tasas más altas de procedimientos y pacientes atendidos con requerimiento de cirugía de tórax. El análisis de estas tendencias presenta a futuro un desafío para el acceso a los servicios de salud en cirugía de tórax. Investigaciones futuras deben enfocar esfuerzos en determinar si esto impactará positiva o negativamente el acceso y la provisión de servicios de salud para pacientes con patologías que requieran cirugía de tórax en toda Colombia.