Asociación del nuevo sistema de clasificación de grado de diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y la supervivencia libre de enfermedad en una población latinoamericana
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2021
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Resumen
Introducción: La Asociación Internacional para el estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC) recientemente público el sistema de clasificación del grado de diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y su asociación con recaída de la enfermedad, y esta aún no ha sido descrita en la población latinoamericana. Nuestro objetivo es describir esta nueva clasificación y su asociación con la supervivencia libre de enfermedad en los pacientes con estadios I y II tratados quirúrgicamente en tres instituciones de Bogotá (Colombia). Métodos: estudio observacional, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: se incluyeron 49 pacientes con una mediana de edad de 70 años (IQR 60-75). Veintinueve (59,2%) pacientes eran mujeres. El 49% de la población tenía antecedente de tabaquismo. Se realizó linfadenectomía mediastinal en 48(98%) pacientes. Nueve (18,4%) casos fueron grado 1, 30(61,2%) grado 2 y 10(20,4%) grado 3. La mediana de seguimiento de los pacientes incluidos fue de 39,6 meses (IQR 27,9-50,4). 5 pacientes presentaron recaída tumoral. La supervivencia libre de enfermedad a 3 años de los pacientes con estadio IA,IB y IIB fue 97%, 100% y 40%, respectivamente. El grado 3 de diferenciación mostró una asociación estadísticamente significativa con la recaída (P=0,004). La supervivencia libre de enfermedad a 3 años de los pacientes con grado 1, 2 y 3 de diferenciación fue de 100%, 96% y 62%, respectivamente, esta diferencia también fue estadísticamente significativa (P<0,001). Conclusiones: se encontró asociación entre los pacientes con grado 3 de la nueva propuesta de clasificación del grado diferenciación del adenocarcinoma invasivo de pulmón y una menor supervivencia libre de enfermedad.
Descripción
Abstract
Introduction a proposal from the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) of the new grading system for invasive pulmonary adenocarcinoma was recently published and has not yet been described in Latin-American patients. Our objective is to describe this new classification and its association with disease-free survival in patients with stages I and II treated surgically in three institutions in Bogotá (Colombia). Methods: multi-institutional, retrospective, observational study. Results: forty-nine patients with a median age of 70 years (IQR 60-75) were included. Twenty-nine (59.2%) patients were women. 49% of the population had a history of tobacco. Mediastinal lymphadenectomy was performed in 48 (98%) patients. Nine (18.4%) cases were grade 1, 30 (61.2%) grade 2 and 10 (20.4%) grade 3. The median follow-up of the included patients was 39.6 months (IQR 27, 9-50.4). 5 patients presented tumor recurrence. The 3-year disease-free survival of patients with stage IA, IB, and IIB was 97%, 100%, and 40%, respectively. Patients with grade 3 differentiation had a statistically significant association with recurrence (P = 0.004). The 3-year disease-free survival of patients with grade 1, 2, and 3 was 100%, 96%, and 62%, respectively, this difference was also statistically significant (P <0.001). Conclusions: An association was found between patients with grade 3 of the new classification proposed grading system of invasive lung adenocarcinoma and lower disease-free survival.
Palabras clave
Adenocarcinoma del Pulmón, Clasificación del Tumor, Recurrencia, Estadificación de Neoplasias, Pronóstico
Keywords
lung adenocarcinoma, tumor classification, recurrence, neoplasm stadification, prognosis