Especialización en Neumología Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/93

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Examinando Especialización en Neumología Pediátrica por Autor "Aristizábal Duque, José Ricardo"

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    Correlación entre índices de espirometría y oscilometría de impulso en niños de 5 a 16 años de edad con diagnóstico de asma, atendidos en el Hospital Santa Clara E.S.E., en el año 2015
    (2016) Álvarez Orozco, Iván Francisco; Ramírez Camacho, Oscar Javier; Aristizábal Duque, José Ricardo
    PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: no hay estudios en Colombia que correlacionen los índices de espirometría y de oscilometría de impulso pre y post broncodilatador en niños de 5 a 16 años con asma. Además, se requieren estudios que validen los resultados encontrados sobre correlación de estos índices en otras poblaciones. JUSTIFICACIÓN: El asma es una enfermedad de alta prevalencia en Colombia y a nivel mundial. Considerando la disponibilidad de las dos pruebas en nuestro medio, aunque no en todos los centros, es posible realizar una mejor caracterización funcional de los pacientes pediátricos con asma y determinar si los índices que miden cada una de las pruebas se correlacionan, o se complementan, en especial en los niños de 5 a 16 años con esta patología. OBJETIVO GENERAL: Correlacionar los índices de espirometría pre y post broncodilatador y de oscilometría de impulso, en niños de 5 a 16 años con asma. METODOLOGÍA: Estudio analítico de corte transversal en el que los niños con diagnóstico de asma por especialista serán sometidos a evaluación funcional mediante espirometría y oscilometría de impulso pre y post broncodilatador. Los resultados de las dos pruebas (Resistencia y Reactancia a 5Hz, Diferencia de R5-R20, área de reactancia a 5 Hz y frecuencia de resonancia, respuesta a BD en R5 medidos por IOS; y VEF1, relación VEF/CVF, respuesta a BD en VEF1 medidos por espirometría) serán comparados entre sí para determinar su correlación en detectar obstrucción periférica y si los índices de una u otra prueba son superiores o complementarios para detectar obstrucción periférica.
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    Valores de referencia de oscilometría de impulso en pacientes pediátricos sanos entre 3 y 7 años en una ciudad colombiana localizada a gran altitud (2640 msnm)
    (2020) Casas Cárdenas, Christian Andrés; Soler Solaque, Jennifer Andrea; Aristizábal Duque, José Ricardo; Rodríguez Martínez, Carlos Enrique
    Objetivo general: Identificar las ecuaciones de Oscilometría de Impulso (IOS) más apropiadas para su uso en niños sanos entre 3 y 7 años en la ciudad de Bogotá, después de evaluar un conjunto de ecuaciones de predicción previamente descritas para este grupo de edad. Metodología: Estudio observacional analítico de corte transversal. Se incluyeron niños de ambos sexos entre 3 y 7 años sanos, sin enfermedad respiratoria previa, escogidos por muestreo por conveniencia de pacientes que asisten al Hospital Santa clara y al Hospital Militar Central asociado al subsistema de salud de las fuerzas Militares, por causa no respiratoria, previo consentimiento de sus padres y asentimiento de los niños cuando fue el caso. Se tomaron medidas antropométricas. Se midieron las impedancias del sistema respiratorio, resistencia (R) y Reactancia (X) a 5 y 20 Hz. Adicionalmente, se midió la frecuencia de resonancia (Fre), Área de Reactancia (AX) y la diferencia entre R5 y R20. Se realizaron 3 medidas pre y 3 medidas post broncodilatador. Para identificar el modelo o grupo de modelos que mejor predice cada parámetro de IOS en nuestra población, realizamos análisis extenso de residuales y se construyeron diagramas de Bland ‐ Altman. Resultados: Setenta pruebas de IOS (31 niños, 39 niñas) formaron el conjunto de datos de referencia. No hubo diferencias significativas en los parámetros de IOS entre niños y niñas (p>0,05). Las ecuaciones de referencia de IOS de Dueñas et al, demostraron ser las más precisas en la predicción de la mayoría de los parámetros de IOS, cada uno con los menores límites de acuerdo (LOA) en los gráficos de Bland-Altman. Conclusiones: Recomendamos el uso de ecuaciones de referencia de IOS de Dueñas et al, para evaluar la función respiratoria de los niños que viven en Bogotá, Colombia, una ciudad ubicada a una altitud de 2640 m. Estudios con mayor muestra podrían identificar diferencias en el sexo y ayudar a establecer ecuaciones de predicción para cada uno.