Especialización en Reumatología Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/107

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Examinando Especialización en Reumatología Pediátrica por Autor "Mosquera Ponguta, Ángela Catalina"

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    Morbilidades y comorbilidades en pacientes con lupus eritematoso sistémico de inicio juvenil y su relación con el índice de daño a órganos en 2 centros de reumatología pediátrica de la ciudad de Bogotá
    (2017) Arango Slingsby, Christine Vanessa; Malagón Gutierrez, Clara; De la Hoz Valle, José Antonio; Mosquera Ponguta, Ángela Catalina
    Introducción: El lupus eritematoso sistémico juvenil (LESj) es una enfermedad multisistémica que tiene su inicio en la edad pediátrica. Acarrea consigo una importante morbilidad asociada a la enfermedad y al tratamiento. El índice ped-SDI busca medir el daño orgánico en estos pacientes. Tanto morbilidades como comorbilidades pueden impactar de manera positiva o negativa este índice. Objetivo: Evaluar la relación entre las morbilidades y comorbilidades en pacientes con diagnóstico de LESj y el índice de daño a órganos ped-SDI en pacientes seguidos en la Clínica Infantil Colsubsidio y en una consulta privada de reumatología pediátrica Bogotá. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal analítico de una cohorte retrospectiva de pacientes evaluados entre 1997 y 2016. Se identificaron morbilidades, comorbilidades, tratamiento recibido y se aplicó el índice ped-SDI en la última consulta. El análisis estadístico se realizó en Stata V12. Resultados: Se incluyeron 112 participantes, distribución femenino: masculino 5,2:1. Las morbilidades que se asociaron a un mayor puntaje de daño a órganos fueron: insuficiencia renal aguda (p=0,0277), insuficiencia renal crónica (p=0,0275), requerimiento de terapia de reemplazo renal (p=0,0072), compromiso neuropsiquiátrico (p=0,0020), cardiovascular (p=0,0000), pulmonar (p=0,0000), gastrointestinal (p=0,0082) y ocular (p=0,0001). La presencia de poliautoinmunidad presentó igual comportamiento (p=0,003). La trombocitopenia autoinmune se asoció a un menor puntaje de daño a organos (p=0,0378). Conclusiones: Estos hallazgos permiten conocer las morbilidades y comorbilidades que impactan el pronóstico del LESj en este grupo de pacientes. La identificación temprana de estas condiciones permite iniciar un tratamiento dirigido impactando de manera positiva el pronóstico de los pacientes con LESj.
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    Prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmune en pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas
    (2017) Vargas Rincón, Camilo Andrés; Malagón Gutierrez, Clara; Mosquera Ponguta, Ángela Catalina
    Objetivo: Las enfermedades autoinmunes pueden presentarse en forma aislada o múltiple en un solo individuo. La asociación de enfermedad tiroidea autoinmune (ETA) y enfermedades reumatológicas ha sido descrita con mayor frecuencia en población adulta. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de ETA y la función tiroidea en un grupo de pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas. Pacientes y método: Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico, en el que se incluyeron pacientes en seguimiento en tres centros de consulta de reumatología pediátrica de la ciudad de Bogotá. Se determinaron anticuerpos antitiroideos y concentraciones de TSH y T4L. Resultados: Se incluyeron 120 pacientes pediátricos. La ETA fue identificada en nueve participantes (7,5%), que tuvieron al menos un anticuerpo antitiroideo positivo, seis tuvieron dos anticuerpos antitiroideos positivos. Dos pacientes presentaron hipotiroidismo y 13 hipotiroidismo subclínico. El 100% de los pacientes con tiroiditis autoinmune fueron mujeres. Las patologías asociadas con ETA fueron EAIMD, dolor músculo esquelético no inflamatorio y DMJ cada una con dos casos, LES, Sjögren y AIJ cada una un caso. Los antecedentes familiares de autoinmunidad fueron reportados positivos en 56.6% de los pacientes y el 16.6% tuvo un segundo familiar con enfermedad autoinmune. La enfermedad tiroidea autoinmune fue reportada por 25.8% de los pacientes, seguida por artritis reumatoide 14.1%, LES 8.3% y psoriasis 3.3%. Conclusión: El monitoreo de los autoanticuerpos tiroideos y la función tiroidea en pacientes con enfermedad reumática pediátrica, especialmente en mujeres, se debe realizar periódicamente, aun en ausencia de síntomas de disfunción tiroidea. Deben evaluarse patologías autoinmunes en familiares sintomáticos, de pacientes con ETA por la frecuencia de autoinmunidad familiar.