Prevalencia de enfermedad tiroidea autoinmune en pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas
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Fecha
2017
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Resumen
Objetivo: Las enfermedades autoinmunes pueden presentarse en forma aislada o múltiple en un solo individuo. La asociación de enfermedad tiroidea autoinmune (ETA) y enfermedades reumatológicas ha sido descrita con mayor frecuencia en población adulta. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de ETA y la función tiroidea en un grupo de pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas. Pacientes y método: Se realizó un estudio prospectivo multicéntrico, en el que se incluyeron pacientes en seguimiento en tres centros de consulta de reumatología pediátrica de la ciudad de Bogotá. Se determinaron anticuerpos antitiroideos y concentraciones de TSH y T4L. Resultados: Se incluyeron 120 pacientes pediátricos. La ETA fue identificada en nueve participantes (7,5%), que tuvieron al menos un anticuerpo antitiroideo positivo, seis tuvieron dos anticuerpos antitiroideos positivos. Dos pacientes presentaron hipotiroidismo y 13 hipotiroidismo subclínico. El 100% de los pacientes con tiroiditis autoinmune fueron mujeres. Las patologías asociadas con ETA fueron EAIMD, dolor músculo esquelético no inflamatorio y DMJ cada una con dos casos, LES, Sjögren y AIJ cada una un caso. Los antecedentes familiares de autoinmunidad fueron reportados positivos en 56.6% de los pacientes y el 16.6% tuvo un segundo familiar con enfermedad autoinmune. La enfermedad tiroidea autoinmune fue reportada por 25.8% de los pacientes, seguida por artritis reumatoide 14.1%, LES 8.3% y psoriasis 3.3%. Conclusión: El monitoreo de los autoanticuerpos tiroideos y la función tiroidea en pacientes con enfermedad reumática pediátrica, especialmente en mujeres, se debe realizar periódicamente, aun en ausencia de síntomas de disfunción tiroidea. Deben evaluarse patologías autoinmunes en familiares sintomáticos, de pacientes con ETA por la frecuencia de autoinmunidad familiar.
Descripción
Abstract
Objective: Autoimmune diseases can occur in isolation or multiple in a single individual. The association of autoimmune thyroid disease (ATD) and rheumatologic diseases has been described most often in adults. The aim of this study was to establish the prevalence of autoimmune thyroid disease and thyroid function in a group of pediatric patients with rheumatic diseases. Patients and Methods: A prospective multicenter study in which patients were included from three pediatric rheumatology centers in Bogotá was performed. Antithyroid antibodies were carried out, and TSH and FT4 levels were determined. Results: We included 120 pediatric patients. ATD was identified in nine participants who had at least one positive antithyroid antibody, six had two antithyroid antibody positive. Two patients had hypothyroidism and subclinical hypothyroidism in 13. 100% of patients with autoimmune thyroiditis were women. Pathologies associated with ATD were UCTD, noninflammatory musculoskeletal pain and JDM each with two cases, SLE, Sjögren and JIA each with a case. The family history of autoimmunity was reported positive in 56.6% of patients and 16.6% had a second family member with autoimmune disease. Autoimmune thyroid disease was reported by 25.8% of patients, followed by rheumatoid arthritis 14.1%, SLE 8.3% and psoriasis 3.3%. Conclusion: Monitoring of thyroid autoantibodies and thyroid function in patients with pediatric rheumatic disease, especially in women should be done periodically, even in the absence of symptoms of thyroid dysfunction. Autoimmune pathologies should be evaluated in symptomatic relatives of patients with ATD due to the frequency of familial autoimmunity.
Palabras clave
Thyroiditis autoimmune, Thyroid diseases, Autoimmunity, Hashimoto disease
Keywords
Thyroiditis autoimmune, Thyroid diseases, Autoimmunity, Hashimoto disease