Especialización en Reumatología Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/107

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Examinando Especialización en Reumatología Pediátrica por Autor "De la Hoz Valle, José Antonio"

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    Morbilidades y comorbilidades en pacientes con lupus eritematoso sistémico de inicio juvenil y su relación con el índice de daño a órganos en 2 centros de reumatología pediátrica de la ciudad de Bogotá
    (2017) Arango Slingsby, Christine Vanessa; Malagón Gutierrez, Clara; De la Hoz Valle, José Antonio; Mosquera Ponguta, Ángela Catalina
    Introducción: El lupus eritematoso sistémico juvenil (LESj) es una enfermedad multisistémica que tiene su inicio en la edad pediátrica. Acarrea consigo una importante morbilidad asociada a la enfermedad y al tratamiento. El índice ped-SDI busca medir el daño orgánico en estos pacientes. Tanto morbilidades como comorbilidades pueden impactar de manera positiva o negativa este índice. Objetivo: Evaluar la relación entre las morbilidades y comorbilidades en pacientes con diagnóstico de LESj y el índice de daño a órganos ped-SDI en pacientes seguidos en la Clínica Infantil Colsubsidio y en una consulta privada de reumatología pediátrica Bogotá. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal analítico de una cohorte retrospectiva de pacientes evaluados entre 1997 y 2016. Se identificaron morbilidades, comorbilidades, tratamiento recibido y se aplicó el índice ped-SDI en la última consulta. El análisis estadístico se realizó en Stata V12. Resultados: Se incluyeron 112 participantes, distribución femenino: masculino 5,2:1. Las morbilidades que se asociaron a un mayor puntaje de daño a órganos fueron: insuficiencia renal aguda (p=0,0277), insuficiencia renal crónica (p=0,0275), requerimiento de terapia de reemplazo renal (p=0,0072), compromiso neuropsiquiátrico (p=0,0020), cardiovascular (p=0,0000), pulmonar (p=0,0000), gastrointestinal (p=0,0082) y ocular (p=0,0001). La presencia de poliautoinmunidad presentó igual comportamiento (p=0,003). La trombocitopenia autoinmune se asoció a un menor puntaje de daño a organos (p=0,0378). Conclusiones: Estos hallazgos permiten conocer las morbilidades y comorbilidades que impactan el pronóstico del LESj en este grupo de pacientes. La identificación temprana de estas condiciones permite iniciar un tratamiento dirigido impactando de manera positiva el pronóstico de los pacientes con LESj.
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    Resultados de seguimiento a largo plazo de adultos con diagnóstico de artritis idiopática juvenil
    (2019) Reina Ávila, María Fernanda; Malagón Gutiérrez, Clara; Méndez Ordoñez, Erika Marcela; De la Hoz Valle, José Antonio; ;
    Introducción: En la artritis idiopática juvenil (AIJ) el 30 – 60% de pacientes persiste la enfermedad activa, conduciendo a complicaciones articulares, extra-articulares y disminución en la capacidad funcional. Objetivos: Evaluar la presencia de complicaciones y secuelas de la enfermedad mediante la utilización de parámetros físicos, funcionales y psicosociales, en pacientes adultos con diagnóstico de AIJ. Metodología: Estudio ambispectivo, se realizó una búsqueda de pacientes adultos con diagnóstico de AIJ entre 1996–2018. Se revisaron historias clínicas durante la edad pediátrica y se evaluaron parámetros clínicos para actividad (JADASc-71), daño articular (JADI-A) y extra-articular (JADI-E), actividad física (IPAQ), calidad de vida (SF-36) y capacidad funcional (HAQ). Asociaciones determinadas por regresión logística no condicional. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes. Subtipo de AIJ más frecuente fue ARE (33%). 33% de los pacientes tenían enfermedad activa. AIJ poliarticular FR (+) se asoció con enfermedad persistentemente activa (p=0,007), altos valores del JADASc-71 (p=0,003) y HAQ (p=0,001). Edad de inicio posterior a 5 años redujo el riesgo de daño articular (OR=0,16) y extra-articular (OR=0,03). Mala adherencia terapéutica se asoció a daño articular (p=0,00) y JADASc-71 (p=0,004). Alta puntuación del JADI-E se asoció con discapacidad funcional (OR=5,75). El daño articular (p=0,003) y extra-articular (p=0,024) y discapacidad funcional (OR=7,05) se asociaron con bajos valores en SF-36. Conclusiones: La AIJ no es una enfermedad limitada a edad pediátrica. Persistencia de enfermedad activa, daño articular y extra-articular se asocian con discapacidad funcional y disminución en la CVRS. Edad de inicio temprana y no adherencia terapéutica reducen la probabilidad de remisión.