Especialización en Medicina Materno-Fetal

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https://hdl.handle.net/20.500.12495/89

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Examinando Especialización en Medicina Materno-Fetal por Autor "De la Hoz Valle, Jose Antonio"

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    Análisis de encuesta de opinión y conocimiento de los médicos gineco - obstetras sobre la preparación para atender pacientes que optan por la interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y sobre su conocimiento de la normatividad sobre IVE en Colombia
    (2021) Reyes-Clavijo, Guillermo Iván; De la Hoz Valle, Jose Antonio; Romero Infante, Ximena Carolina; 0000-0002-9303-0246
    Introducción: La interrupción voluntaria del embarazo (IVE) se despenalizó parcialmente en el 2006 en Colombia. Se busca saber más sobre la opinión, el conocimiento y la preparación de los médicos sobre el tema. Metodología: Estudio descriptivo, aplicando un formato de encuesta a una población representativa de médicos gineco-obstetras, de divulgación mediante una estrategia en bola de nieve. Se preguntó sobre su conocimiento sobre IVE, su experiencia clínica en pacientes IVE y la opinión sobre cómo se debe llevar a cabo la IVE. Resultados: Respondieron 364 especialistas. El 99,18% saben que es IVE y conocen la sentencia C-355. El 38,74% son objetores de conciencia. El 48,63% apoyan una ley de plazos, el 55,22% ven conveniente la despenalización hasta semana 14 y el 60,16% mantendría las tres causales de despenalización. El 51,92% están de acuerdo con la despenalización total. Conclusiones: Aunque hay un buen conocimiento sobre IVE aún hay una importante falta de información sobre normativa además la preparación de los médicos tiene vacíos importantes en temas como la consejería previa a un IVE o el manejo de pacientes post IVE. Este estudio puede ser el punto de partida para otros trabajos de investigación sobre IVE, así como para proyectos de educación en IVE para pacientes, para el personal sanitario y administrativo que puedan tener relación con el tema.
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    Índice de pulsatilidad de la arteria uterina como predictor de preeclampsia en los tres trimestres de embarazo en mujeres con embarazos únicos
    (2021) Guzmán Yara, Yuly Natalia; Romero Infante, Ximena Carolina; Porras Ramirez, Alexandra; Uriel Calvo, María Montserrat; De la Hoz Valle, Jose Antonio; Uriel Calvo, María Montserrat [0000-0001-5987-8633]; Romero Infante, Ximena Carolina [0000-0002-7040-2705]; Porras Ramirez, Alexandra [0000-0002-0800-1388]; Guzmán Yara, Yuly Natalia [0000-0003-3500-0783]
    Objetivo: Evaluar el Índice de pulsatilidad de las arterias uterinas (IPAUt) en cada trimestre del embarazo como predictor de Preeclampsia (PE) temprana y tardía en gestantes colombianas. Metodología: el IPAUt fue medido en embarazos únicos en cada trimestre. El IPAUt como predictor de PE fue evaluado con Odds Ratio (OR), curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) y diagrama de Kaplan-Meier. Resultados: los análisis en primer y tercer trimestre de embarazo mostraron que el IPAUt anormal fue asociado con PE temprana (OR 5.99 CI95% 1.64-21.13; OR 10.32 CI95% 2.75-42.49). La sensibilidad y la especificidad del IPAUt fue de 71.4% y 79.6%, respectivamente para el desarrollo de PE (AUC 0.922). La curva de Kaplan-Meier mostró que el IPAUt 0.76 (CI95% 0.58–1.0) en primer trimestre se asoció con PE temprana y IPAUt 0.73 (CI95% 0.55–0.97) en tercer trimestre se asoció con PE tardía. Conclusiones: La arteria uterina han mostrado ser una herramienta de predicción útil en primer y tercer trimestre para PE temprana y en tercer trimestre para PE tardía, en una población de gestantes con alta prevalencia de PE.
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    Resultados perinatales asociados con el diagnóstico de diabetes gestacional: Revisión sistemática y metaanálisis
    (2021) Bastidas Ibarra, Luz Karina; Uriel Calvo, Maria Monserrat; Romero Infante, Ximena Carolina; De la Hoz Valle, Jose Antonio
    Objetivo comparar los resultados perinatales en mujeres embarazadas diagnosticadas con diabetes gestacional con la estrategia de un paso propuesta por la Asociación Internacional de Grupos de Estudio de la Diabetes y el Embarazo (IADPSG), y la de dos pasos, avalada por la American College of Obstetricians and Gynecologists ACOG. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda desde enero del 2014 hasta febrero del 2019. Se incluyeron estudios observacionales donde a las embarazadas se les realizó prueba diagnóstica para DG, de acuerdo con la propuesta por la IADPSG y la de dos pasos con los Criterios Carpenter y Cousan. Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Los desenlaces estudiados fueron inducción del parto y vía de parto, parto pretérmino, macrosomía fetal, hipoglicemia neonatal, hiperbilirrubinemia, bajo peso al nacer e ingreso a la unidad de cuidado intensivo neonatal. Se excluyeron los estudios con participación de diabéticas pregestacionales, embarazos múltiples y embarazos con malformaciones fetales. Resultados: Se incluyeron 8 estudios (n=108.609 embarazadas). Se obtuvo diferencias estadísticas para los resultados perinatales de macrosomía fetal con un RR 0.9 (IC95% 0.85 - 0.97; I2 0%), hipoglicemia neonatal el RR de 1.1 (IC 95% 1.01 - 1.40; I2 48.5%). Para los demás resultados maternoperinatales no se encontraron diferencias estadísticas Conclusión: Este metaanálisis reporta que existen mejores resultados para macrosomía neonatal cuando se aplica la estrategia diagnóstica de un paso, mientras que para hipoglicemia neonatal el riesgo es menor con el método de dos pasos.