Diseño de un instrumento para la evaluación del modelo de atención del cáncer de cuello uterino en Colombia a partir del modelo de gestión de cuidado crónico de Edward Wagner
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2021
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Resumen
El cáncer de cuello uterino representa en la actualidad uno de los problemas de salud pública más preocupantes en Colombia y en el mundo, siendo la segunda causa de enfermedad y muerte por cáncer en mujeres en el país y el cuarto cáncer más común en mujeres en el mundo. Lo anterior deja en evidencia cómo el problema que representa esta enfermedad va más allá de la disponibilidad de diferentes opciones terapéuticas, herramientas novedosas de detección temprana o vacunas eficaces. Es necesario ampliar la mirada hacia una visión socio cultural, que involucre un proceso de evaluación continua de la gestión y de las actividades propias del modelo de atención, fomentando una cultura de mejora continua en el camino por optimizar la salud de la población. Por tal motivo, se consideró de vital importancia construir una propuesta de instrumento de evaluación del Modelo de atención del cáncer de cuello uterino, dirigido a las instituciones de salud en Colombia, teniendo en cuenta elementos y criterios de evaluación existentes en la literatura. La metodología utilizada contempló la revisión documental de 52 artículos, los cuales fueron analizados considerando las 6 categorías propuestas por el Modelo de Gestión en Cuidado Crónico de Edward Wagner: Organización del sistema, Diseño del modelo de cuidados, Apoyo para la toma de decisiones clínicas, Apoyo al autocuidado, Recursos y políticas comunitarias y Sistemas de información clínica. Como resultado del análisis, se logró la identificación de 13 elementos y 32 criterios específicos de evaluación, los cuales se consideraron de gran importancia para ser incluidos en la construcción del instrumento de evaluación presentado. Finalmente, se elaboró una propuesta de implementación del instrumento de evaluación del modelo de atención del cáncer de cuello uterino, a partir de las cuatro fases del ciclo de gestión de la calidad PHVA.
Descripción
Abstract
Cervical cancer currently represents one of the most worrying public health problems in Colombia and in the world, being the second cause of disease and death from cancer in women in this country and the fourth most common cancer in women in the world. This shows us how the problem that this disease represents goes beyond the availability of different therapeutic options, early detection tools or effective vaccines. It is necessary amplify the look towards a socio-cultural vision, which involves a process of continuous evaluation of the management and the activities of the attention model, promoting a culture of continuous improvement, on the path to optimizing the health of the population. For this reason, it was considered of vital importance to build a proposal for an evaluation instrument of the cervical cancer attention model, leaded to the health institutions in Colombia, considering elements and evaluation criteria existing in the literature. The methodology used included the documentary review of 52 articles, which were analyzed, considering the 6 categories proposed by Edward Wagner's Chronic Care Management model: System organization, Care model design, Support for clinical decision-making, Support for self-care, Community resources and policies, and Clinical information systems. Because of the analysis, it was possible to identify 13 elements and 32 specific evaluation criteria, which were considered of great importance to be included in the final construction of the evaluation instrument presented. Finally, a proposal for the implementation of the evaluation instrument of the cervical cancer attention model was developed, based on the four phases of the PHVA quality management cycle.
Palabras clave
Gestión de calidad en salud, Modelos de práctica clínica, Evaluación de la calidad y cáncer de cuello uterino
Keywords
Quality management in health, Clinical practice models, Quality assessment, and cervical cancer