Factores asociados a la baja adherencia a la guía de práctica clínica para la prevención del cáncer de cuello uterino por parte de los profesionales de un centro médico de Bogotá
Cargando...
Fecha
2020
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
En Colombia, el cáncer de cuello uterino corresponde a la segunda causa de muerte más prevalente en mujeres; en 2018 alcanzó una tasa ajustada de mortalidad de 7.6 por cada 100.000 mujeres, catalogándose como un problema de salud pública. Por esta razón, las Guías de Práctica Clínica (GPC) deben ser asumidas como herramientas imprescindibles para homogeneizar la toma de decisiones en el sector salud, ya que han sido desarrolladas a partir del mejor conocimiento científico. En un centro médico de Bogotá se identificó heterogeneidad en el uso de las GPC para tamizaje de cáncer de cuello uterino, razón por la cual este estudio se propuso como objetivo analizar los factores asociados a la baja adherencia a éstas Guías, a través del uso de herramientas de auditoría, de evaluación de conocimientos y de la identificación de la percepción de los participantes, con el fin de proponer acciones de mejora para incrementar la adherencia e impactar en la racionalidad técnico-científica, la pertinencia en la toma de decisiones, la disminución de morbimortalidad y los costos económicos y sociales. El estudio fue de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte transversal y fue desarrollado durante el primer semestre del 2019. Se verificaron 63 historias clínicas donde se evidenció un nivel deficiente de adherencia; la evaluación de conocimientos mostró mayores equivocaciones en la toma de decisiones basadas en los flujogramas de las GPC y la encuesta de percepción evidenció que los factores que más se asocian a la baja adherencia fueron la falta de disponibilidad de tiempo y la exclusión de algunos profesionales en las socializaciones de las GPC. Con base en el análisis de los resultados obtenidos, se propusieron acciones de mejora representadas en un ciclo PHVA y una matriz 5WH, incluyendo indicadores de seguimiento y evaluación, con el fin de mejorar la adherencia a estas GPC.
Descripción
Abstract
In Colombia, cervical cancer is the second most prevalent cause of death in women; in 2018 it reached an adjusted mortality rate of 7.6 per 100,000 women, ranking as a public health problem. For this reason, the Clinical practice guidelines (CPGs) should be assumed as essential tools to homogenize decision-making in the health sector, since they have been developed based on the best scientific knowledge. In a medical center in Bogotá, heterogeneity was identified in the use of CPGs for cervical cancer screening. Therefore, this study aimed to analyze the factors associated with low adherence to them, through the use of auditing tools, knowledge evaluation and participant perception, in order to propose improvement actions to increase adherence and impact on technical-scientific rationality, relevance in decision-making, decrease in morbidity and mortality, and economic and social costs. The study was descriptive, retrospective, cross-sectional and was developed during the first half of 2019. Sixty-three clinical records were verified, showing a poor level of adherence; the knowledge assessment showed greater errors in decision making based on CPG flowcharts and the perception survey showed that the factors most associated with low adherence were lack of time availability and the exclusion of some professionals from CPG socializations. Based on the analysis of the results obtained, improvement actions represented in a PHVA cycle and a 5WH matrix were proposed, including monitoring and evaluation indicators in order to improve the adherence to these CPGs.
Palabras clave
Adherencia, Cáncer, Cérvix, Guías de práctica clínica
Keywords
Adherence, Neoplasm, Clinical practice guidelines
Temáticas
Guías de práctica clínica como asunto
Cuello del útero
Células escamosas atípicas del cuello del útero
Cuello del útero
Células escamosas atípicas del cuello del útero