Estrategia de gestión de calidad para mejorar la adherencia al proceso de reporte de eventos adversos en una IPS de rehabilitación física y respiratoria en Bogotá
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2023
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Resumen
Un evento adverso se define como el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo daño. Estos pueden ser prevenibles y no prevenibles llegando a generar al paciente un incidente desfavorable, un hecho inesperado, un percance terapéutico, una lesión iatrogénica u otro suceso infortunado no relacionado con la historia natural de la enfermedad. En este sentido, la institución prestadora de servicios de salud, objeto de este estudio, no cuenta con cifras y seguimiento programas de reporte de eventos adversos; no tiene dentro de su proceso de atención una cultura del reporte de evento adverso y por ende tiene una baja incidencia en la notificación de estos durante la atención brindada. Por lo tanto, es necesario conocer los factores que pueden estar ocasionando un no reporte en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) de rehabilitación física y respiratoria en Bogotá, con el objetivo de determinar las principales causas, generar recomendaciones y posibles estrategias de mejora de notificación de eventos adversos, encaminados a generar servicios de alta calidad. En este contexto, surge el interés de diseñar una estrategia de gestión de calidad que permita mejorar la adherencia al proceso de reporte de los eventos adversos. Para alcanzar este objetivo se efectuó un estudio mixto, en donde se tuvo en cuenta un abordaje cuantitativo orientado a la identificación de las características sociodemográficas de los profesionales de fisioterapia y al análisis de la base de datos de reportes de eventos adversos, caracterizando y analizando sus posibles causas aplicando el Protocolo de Londres, y un abordaje cualitativo enfocado a conocer las competencias de los fisioterapeutas de la IPS en su quehacer diario, a partir del análisis de un caso clínico, así como su percepción en relación con la causa del no reporte de eventos adversos en la institución. Los principales resultados mostraron un bajo número de reportes de eventos adversos en el periodo de estudio, poca aplicación de lo que conocen los profesionales sobre la Política de seguridad del paciente de la IPS, y una percepción del no reporte atribuida a las posibles implicaciones negativas en su actividad laboral, incluidas las sanciones disciplinarias. Finalmente, a partir de los resultados encontrados, se diseñó la propuesta de la estrategia de gestión de calidad para mejorar el reporte de eventos adversos, a partir de las cuatro fases del ciclo de gestión de la calidad PHVA, incluidos indicadores de seguimiento y evaluación.
Descripción
Abstract
An adverse event is defined as the result of health care that unintentionally produced harm. These can be preventable and non-preventable, resulting in an unfavorable incident, an unexpected event, a therapeutic mishap, an iatrogenic injury, or another unfortunate occurrence unrelated to the natural history of the disease. In this sense, the healthcare facility under study does not have figures and follow-up programs for reporting adverse events; it does not have a culture of adverse event reporting within its care process and therefore has a low incidence of adverse event reporting during the care provided. Therefore, it is necessary to know the factors that may be causing non-reporting in a physical and respiratory rehabilitation IPS in Bogota, to determine the main causes, and generate recommendations and possible strategies for improving adverse event reporting, aimed at generating high-quality services. In this context, interest arose in designing a quality management strategy to improve adherence to the adverse event reporting process. To achieve this objective, a mixed study was carried out, which took into account a quantitative approach oriented to the identification of the sociodemographic characteristics of physical therapy professionals and the analysis of the database of adverse event reports, and a qualitative approach focused on knowing the competencies of the physical therapists of the IPS in their daily work, based on the analysis of a clinical case, as well as their perception about the cause of the non-reporting of adverse events in the institution. The main results showed a low number of adverse event reports in the study period, little application of what the professionals know about the IPS patient safety policy, and a perception of non-reporting attributed to possible negative implications in their work activity, including disciplinary sanctions. Finally, based on the results found, a proposal was designed for a quality management strategy to improve the reporting of adverse events, based on the four phases of the PHVA quality management cycle, including monitoring and evaluation indicators.
Palabras clave
Seguridad del paciente, Evento adverso, Rehabilitación física, Gestión de calidad, Protocolo de Londres
Keywords
Patient safety, Adverse event, Physical rehabilitation, Quality management, London Protocol