Cárdenas López, Hugo IgnacioPinzón Olmos, Tania AlejandraFlórez Naranjo, Eliana2022-09-092022-09-092020https://hdl.handle.net/20.500.12495/8995En el sistema de salud de Colombia se ha evidenciado una fragmentación de servicios de salud y aseguramiento, debido a la centralidad y concentración de recursos tanto en el sector público como privado. Por tal motivo propone esquemas de servicios de salud basados en redes relacionados a la atención en salud, consolidando las estructuras de atención integrada, integral y continua en salud, articulando los prestadores de salud y aseguradores, implementado esquemas que permitan la gestión y el análisis del impacto de este instrumento en el paciente. (Ministerio de Salud de Colombia, 2016) La implementación de las redes en los servicios de salud como instrumento de organización y gestión de la provisión de los servicios de salud en Colombia, han querido articular los prestadores de servicios de salud y las organizaciones funcionales de servicios privados y públicos, estos bajo una organización en componente primario y componente complementario, con el fin de garantizar el acceso y la atención de la población.(Tabarquino Muñol; Pulgarin; Giraldo, 2018) La redes deben prestar una atención oportuna, continua, integral y resolutiva a la población con una calidad en los recursos humanos, técnicos, financieros y físicos, esto con el fin de garantizar una gestión adecuada de la atención en salud, a esto se le conoce como Redes Integrales de Prestación Servicios de Salud (RIPSS) contempladas en la Política de Atención Integral en Salud (PAIS) originada en el año 2016.(OPS, 2010) En la ley 1438 del 19 de enero de 2011, se presenta la reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) Colombiano y de manera formal menciona la implementación de Redes Integradas de Servicios de Salud, contemplando la definición, el ámbito de aplicación y los criterios para su conformación, estando articulada por entidades territoriales en coordinación con las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) mediante los consejos territoriales de salud con los siguientes objetivos: 1. No vulnerar la autonomía de los actores de la red. 2. Brindar un servicio de salud preciso, oportuno, pertinente, eficaz, costo efectivo y de calidad que optimice los recursos e impactos clínicos en la población colombiana. (Tabarquino Muñoz; Pulgarin, Giraldo, 2018) Sin embargo, en la resolución 429 del 17 de febrero del 2016 que adopta la Política de Atención Integral en Salud (PAIS) establece que la red de manera territorial debe cumplir el componente primario y complementario en la prestación del servicio, donde el esquema propuesto en la política implica una interdependencia, interrelación y coordinación de actores públicos, privados y mixtos, que cuente con un servicio de red integral.(Vilaca Mendez, 2013) La integración de esto a nivel nacional se ha visto afectado por diferentes barreras de tipo político, sociocultural, económico, administrativo y de intereses particulares impidiendo la aplicación del modelo a nivel nacional, departamental, distrital y/o de manera municipal mostrando una ineficiencia operativa y financiera en las entidades actoras y responsables del modelo.(Guillermo & Barreto, 2017) El sistema propuesto para la implementación de las RIPSS en el contexto colombiano, considera diferentes elementos como el conjunto de instituciones clasificadas según el nivel de atención, división política administrativa, caracterización sociodemográfica, funciones de actores en el sistema y flujo de información, implicando una interdependencia, interrelación y coordinación entre estos, incorporando la complejidad y pertinencia del territorio abarcado e intervenido por las RIPSS. Las teorías de redes y de juegos permiten conocer el funcionamiento y surgimiento de las redes en el sistema de salud, muestra de manera explícita sus interacciones y su lógica administrativa impuesta en el contexto colombiano. A partir de finales del siglo XX, se llevaron a cabo un sinnúmero de innovaciones investigativas con relación a las redes, surgiendo lo que hoy por hoy se denomina Ciencia de las Redes Complejas. Esta reciente ciencia, mayormente se encuentra ahondada por científicos en el campo de la Física, la cual tiene como objeto social el estudio de las estructuras sociales, es decir, relaciones sociales, relaciones de amistad, rumores, culturas, enfermedades, comunicaciones electrónicas, crisis financieras, apagones eléctricos, colapsos de aeropuertos, etc. Existen diferentes tipos de redes que permiten conocer la interacción entre sus actores, diferentes autores como Solé, Babarasi, Watts, entre otros, describen la tipología de estas, planteando que se cuenta con un ingrediente fundamental en el entendimiento de la emergencia de consensos o polarizaciones sociales, siendo la red de interacciones sociales las que da soporte y determina la conexión entre los individuos que participan en el colectivo. Tal como lo plantea Watts (2003), en la "era de la conectividad" todo ser vivo se encuentra inmerso en redes, la vida es red que conectan objetos de formas diversas y que condicionan y determinan cómo opera el conjunto de estos objetos. Por lo anterior, el objetivo del siguiente trabajo pretende describir y desarrollar un análisis reflexivo de las redes integrales de servicio de salud de Colombia desde las teorías de redes, permitiendo reconocer el desarrollo operativo y regulatorio de las redes, impactando en la salud pública y atención del paciente, visualizando la complejidad de la realidad de la prestación de los servicios de salud como partes en relación a una visión mecánica, reduccionista y determinista, estrategia que permitirá un análisis sistemático del contenido, por medio de unidades de análisis que abarcaran ideas o conceptos específicos, desarrollando tres capítulos conceptuales en donde se enmarca la fragmentación, las redes y las políticas de atención en salud y un capítulo que permitirá la exposición del análisis de las Redes Integrales de Prestación de Servicios de Salud de Boyacá y Santander y su relación con la Teoría de Redes.application/pdfspaAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 InternationalRedes Integrales de Prestación de Servicio de SaludFragmentaciónPolíticas de atención en saludTeoria de redesTesis/Trabajo de grado - Monografía - MaestríaNetwork theoryFragmentationComprehensive Health Service Delivery NetworksHealth care policiesWA 100instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coAcceso abiertoinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://purl.org/coar/access_right/c_abf22020