Prevalencia al nacer de labio y/o paladar hendido mundial-Revisión sistemática

Abstract

Antecedentes: El labio y/o paladar hendido (LP/H) es definido como un defecto congénito de tipo estructural, que se desarrolla durante el periodo de vida intrauterina, que consiste en la falta de fusión de los procesos frontonasales. Se ha reportado variaciones asociadas a grupos poblacionales, regiones y exposición a factores de riesgo asociados. Objetivo: Describir la prevalencia al nacer y la frecuencia de casos de labio y/o paladar hendido. Metodología: Revisión sistemática tipo meta-análisis a partir de la búsqueda avanzada en bases de datos como Pubmed, Embase, Web of Science, Google Scholar. Se incluyeron artículos con valores netos de total de nacimientos y casos con FO, LP+/-H, LH, LPH, PH. Se excluyeron artículos con metodología dudosa o que no reportaran valores netos. Tres investigadores realizaron individualmente la inclusión y exclusión del total artículos arrojados por las bases de datos, mediante la lectura del título y abstract y un investigador alterno realizó el consolidado para la reducción de sesgos, luego los artículos fueron evaluados mediante el texto completo, examinando el cumplimiento de los criterios y posteriormente extraer la información referente a tipo de estudio, tipo de medida, población focal, tipo de incidencia, población, año, lugar, total de nacimientos y valores netos de recién nacidos con fisura oral (FO), labio hendido (LH), paladar hendido (PH), labio y/o paladar hendido (LPH) Y labio hendido con o sin paladar hendido (LH+/P). Resultados: Se obtuvo un total de 163 estudios que reportaron que Europa y Asia representan las tasas máselevadas de FO (LH, PH, LHP, LH+/-P) (12.89 y 11.91 por cada 10.000 nacidos vivos) y África reporta la prevalencia más baja (5.21 por cada 10.000 nacidos vivos). En cuanto a FO (12.89) y LH+/-P (10.96), LPH (4.46) Y LH (2.28) la tasa más alta es reportada en el continente europeo, para PH (4.86) en Oceanía y en el continente americano casi no se reporta literatura con prevalencia de LPH dado a que existe una mayor cantidad de países de bajos y medianos ingresos (LIMIC), a excepción de Norte América. Discusión: Los reportes de literatura de prevalencia al nacer mayormente registrados se hallaron en el continente europeo. No obstante, se destaca la ausencia de datos en la mayoría de países africanos, las islas del caribe (Antillas menores y mayores) y las islas de Oceanía (Polinesia, Micronesia, Melanesia); por lo que los países de bajos y medianos ingresos (LMIC) tienen una baja representación en la presenta investigación. Recomendaciones: Promover la vigilancia epidemiológica de LMIC permitiría una mayor consolidación del dato y podría aumentar la confiabilidad de los resultados.