Diagnóstico prenatal, caracterización y factores de riesgo asociados a labio y/o paladar fisurado (LPH) en maternas del municipio de La Plata, Huila
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2021-08-12
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Resumen
La incidencia del LPH varía según diferentes factores. Conocer la situación a nivel regional e identificar relaciones causa-efecto para las anomalías congénitas, desde el período prenatal, fortalece la atención integral en salud para la población. Objetivo: Describir la incidencia en el diagnóstico prenatal de anomalías congénitas como LPH, determinar factores de riesgo asociados en las madres de niños con y sin anomalías congénitas LPH, que asistieron a la ESE San Sebastián del municipio de La Plata, Huila. Metodología: Estudio analítico observacional de cohorte retrospectivo de asociación, a partir de una muestra probabilística para detectar diferencias del 10% o más en la frecuencia de alteraciones entre factores con poder del 80% y confiabilidad del 95%, correspondiendo a 1.850 historias clínicas de maternas: 370 por año entre enero-2016-noviembre-2020 con ultrasonografía prenatal a partir de la semana 20 de gestación. Se excluyeron historias con menos del 90% de la información requerida o mal diligenciadas. 32 variables fueron categorizadas en: sociodemográficas, antecedentes clínicos de la materna y diagnostico ecográfico prenatal. Los potenciales factores de riesgo fueron comparados entre los grupos con presencia/ausencia de LPH y/o alteraciones con la prueba de chi cuadrado/exacta de Fisher para frecuencias y por U-Mann Whitney para comparar concentraciones con una significancia del 5%. Un modelo de regresión logística condicional fue utilizado para estimar los Odds Ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC). Resultados: El 55.5% de las gestantes asistió a ≤4 controles, edad promedio de 24.8 ± 6.5 años. La incidencia de anomalías congénitas prenatales fue del 0.4% y del 4.2% para nacidos vivos, para LPH fue del 0.2% prenatal y 0.8% posnatal. Se comportaron como factor asociado al aumento de riesgo para presentar anomalías congénitas: parto por cesárea (OR=1.85 95%IC=1.15-2.97), y bajo peso al nacer (OR= 2.6 95%IC=1.17-5.87). El haber tenido un hijo en los 2 últimos años se encontró como factor protector 0.16 (0.03-0.73) para la presencia de LPH. Conclusión: El estudio muestra la importancia de fortalecer los controles en las gestantes y el diagnóstico prenatal, así mismo permite observar asociaciones de factores asociados como protectores o de riesgo para el desarrollo de anomalías congénitas.
Descripción
Abstract
The incidence of CLP varies and knowing the regional situation identifying the relation cause-effect from a pre-natal condition will strengthen the integral health attention for the population. Objective: to describe the incidence in diagnosis of congenital anomalies like CLP, determine the risk factors associated with mothers of children with and without such conditions, who attended the ESE San Sebastian at La Plata, Huila. Methodology: Analytic observational of retrospective association cohort study from a sample to detect differences of 10% or more in the frequency of alterations among factors with 80% power and 95% reliability, corresponding to 1850 clinical histories of mothers: 370 per year between January 2016 and November 2020 with prenatal ultrasonography from week 20 of gestation. Histories with less than 90% information or improperly filed were excluded. There were 32 variables categorized as sociodemographic, clinical background and prenatal echography diagnosis. The potential risk factors were compared among groups with presence or absence of CLP and alterations with the chi square/Fisher exact test for frequencies and U-Mann Whitney for concentrations with a significance of 5%. A conditional regression model was used to estimate the odds ratios (OR) and confidence intervals (CI). Results: 55.5% of mothers attended ≤4 controls, average age 24.8 ±6.5 years, incidence of prenatal congenital anomalies was 0.4% and 4.2% for live born, CLP was 0.2% prenatal and 0.8% postnatal. Associated factor for an increase of risk of anomalies: birth by caesarian (OR=1.85 95% CI=1.15-2.97), low birth weight (OR=2.6 95% CI=1.17-5.87). A protective factor of 0.16 (0.03-0.73) against CLP was having a child in the past two years. Conclusion: the study shows the importance of strengthening controls for expectant mothers and prenatal diagnosis, so associations of protective or risk factors of congenital anomalies may be observed.
Palabras clave
Anomalías craneofaciales, LPH, Ultrasonografía prenatal, Diagnóstico prenatal, Factores de riesgo
Keywords
Cranial-facial anomalies, CLP, Prenatal ultrasonography, Prenatal diagnosis, Risk factors
Temáticas
Atención prenatal
Fisura del paladar
Salud materna
Fisura del paladar
Salud materna