Estrategia de acceso a servicios de salud mental y atención psicosocial para sobrevivientes del conflicto armado
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2023-11
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Resumen
Este informe técnico de pasantía presenta una visión integral sobre la estrategia de acceso a servicios de salud mental y atención psicosocial para los sobrevivientes del conflicto armado en Colombia, un país marcado por más de medio siglo de violencia sociopolítica. La prolongada confrontación ha dejado profundas heridas en la población, afectando no solo a nivel individual, sino también en la dinámica familiar y comunitaria. La violencia, las masacres, desplazamientos y violaciones de derechos humanos han contribuido a un daño psicosocial que impacta a más de 12 millones de personas, generando altos niveles de trauma, estrés postraumático, depresión y otros trastornos mentales.
El conflicto en Colombia ha dejado marcas visibles e invisibles en las comunidades, afectando la cohesión social, la confianza y la capacidad de trabajo en red. La pandemia de COVID-19, además, agravó estas condiciones, exponiendo las vulnerabilidades existentes y dificultando aún más el acceso a los servicios de salud mental, especialmente en zonas rurales y alejadas. El Estudio Nacional de Salud Mental de 2015 evidenció que las barreras para acceder a atención especializada son significativas, debido a la falta de recursos humanos, infraestructura y adaptación cultural de los servicios.
Como respuesta a estas problemáticas, en 2021, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) propuso el programa Hilando Vidas y Esperanza (WLH), implementado a través de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM). Este programa, con una vigencia de cinco años, busca fortalecer la atención psicosocial en comunidades afectadas por la violencia, promoviendo la resiliencia, el empoderamiento económico y la cultura de paz. Durante la pasantía, se desarrolló una estrategia centrada en garantizar mecanismos sostenibles de atención en diferentes entornos institucionales y comunitarios.
Entre los hallazgos relevantes, destaca la importancia de la atención integral basada en el modelo biopsicosocial, que considera la salud mental en su relación con aspectos biológicos, psicológicos y sociales. Se identificaron acciones comunitarias, dispositivos de atención en espacios psicosociales en prestadores de baja complejidad, y acciones especializadas mediante telesalud, como mecanismos efectivos para ampliar el acceso a la atención en contextos donde los recursos son escasos. La estrategia busca también contribuir a la sanación emocional, la reconciliación y fortalecer la capacidad de las comunidades para gestionar las afectaciones en su salud mental.
En conclusión, la estrategia propone un enfoque multisectorial y territorial, con énfasis en la sostenibilidad, inclusión cultural y participación comunitaria. La experiencia evidencia que, pese a los avances, aún existen desafíos importantes en la cobertura y calidad de los servicios psicosociales en Colombia, especialmente en zonas rurales y vulnerables. Es fundamental continuar fortaleciendo las capacidades institucionales, promover la participación comunitaria y garantizar recursos adecuados para consolidar una atención psicosocial efectiva y culturalmente pertinente, que contribuya a la recuperación emocional y social de las comunidades afectadas por el conflicto.
Descripción
Abstract
This technical internship report presents a comprehensive overview of the strategy for accessing mental health and psychosocial care services for survivors of the armed conflict in Colombia, a country marked by more than half a century of socio-political violence. The prolonged confrontation has left deep wounds in the population, affecting not only the individual, but also the family and community dynamics. Violence, massacres, displacements and human rights violations have contributed to psychosocial damage that impacts more than 12 million people, generating high levels of trauma, post-traumatic stress disorder, depression and other mental disorders.
The conflict in Colombia has left visible and invisible marks on communities, affecting social cohesion, trust and networking capacity. The COVID-19 pandemic, moreover, aggravated these conditions, exposing existing vulnerabilities and making access to mental health services even more difficult, especially in rural and remote areas. The 2015 National Mental Health Survey evidenced that barriers to access specialized care are significant, due to lack of human resources, infrastructure and cultural adaptation of services.
In response to these problems, in 2021, the United States Agency for International Development (USAID) proposed the Spinning Lives and Hope (WLH) program, implemented through the International Organization for Migration (IOM). This five-year program seeks to strengthen psychosocial care in communities affected by violence, promoting resilience, economic empowerment and a culture of peace. During the internship, a strategy was developed focused on ensuring sustainable care mechanisms in different institutional and community settings.
Among the relevant findings, the importance of comprehensive care based on the biopsychosocial model, which considers mental health in its relationship with biological, psychological and social aspects, stands out. Community actions, care devices in psychosocial spaces in low complexity providers, and specialized actions through telehealth were identified as effective mechanisms to expand access to care in contexts where resources are scarce. The strategy also seeks to contribute to emotional healing and reconciliation and to strengthen the capacity of communities to manage mental health problems.
In conclusion, the strategy proposes a multisectoral and territorial approach, with emphasis on sustainability, cultural inclusion and community participation. The experience shows that, despite progress, there are still significant challenges in the coverage and quality of psychosocial services in Colombia, especially in rural and vulnerable areas. It is essential to continue strengthening institutional capacities, promoting community participation and guaranteeing adequate resources to consolidate effective and culturally relevant psychosocial care that contributes to the emotional and social recovery of communities affected by the conflict.
Palabras clave
Salud Mental, Atención Psicosocial, Acceso a Servicios, Victimas del Conflicto Armado
Keywords
Mental health, Psychosocial support, Access to services, Victims of the armed conflict