Clasificación automatizada de tejido óseo en imágenes CBCT mediante aprendizaje profundo con ResNet50 y la taxonomía de Wang et al (2023)
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Resumen
La evaluación precisa de la calidad ósea en zonas edéntulas es fundamental para la planificación de tratamientos implantológicos exitosos. Sin embargo, las metodologías convencionales presentan un alto grado de subjetividad diagnóstica. A pesar del uso generalizado de tomografías de haz cónico (CBCT), aún no existen herramientas automatizadas y objetivas que permitan clasificar de forma fiable el tejido óseo. Este estudio propone el desarrollo de un modelo de aprendizaje profundo basado en transfer learning con ResNet50, entrenado con imágenes CBCT clasificadas según la reciente taxonomía de Wang et al. (2023), (1), la cual contempla nueve tipos de tejido óseo (A1–C3), definidos por el espesor cortical y la densidad del hueso esponjoso.Objetivo: Desarrollar e implementar un modelo de aprendizaje automático que identifique la calidad ósea de zonas edéntulas utilizando la clasificación de nueve proporciones óseas (Wang, et al., 2023), (1) en imágenes tomográficas de haz cónico (CBCT). Metodología Se construyó una base de datos con 1.553 cortes axiales CBCT extraídos de zonas edéntulas de pacientes, clasificados manualmente siguiendo dicha taxonomía. Las imágenes fueron obtenidas con el equipo 3D Accuitomo 170 (J. Morita, Japón) y procesadas en el software i.Dixel One Volume Viewer. El modelo fue entrenado, validado y evaluado utilizando métricas de desempeño por clase: precisión, recall, F1-score y AUC. Resultados: Los resultados muestran un desempeño global del modelo con una exactitud del 87%, AUC superior a 0.93 en todas las clases, y métricas equilibradas (macro y weighted average en precisión y F1-score ≈ 0.86–0.87). Las clases con menor desempeño (A3 y B2) se asociaron a similitudes radiográficas con otras categorías, resaltando la necesidad de bases de datos más extensas y variadas. Conclusiones: En este estudio desarrollamos un modelo de aprendizaje profundo basado en ResNet50 y transferencia de aprendizaje para clasificar automáticamente tipos de tejido óseo en imágenes CBCT, utilizando la clasificación de Wang et al. (2023), (1). El modelo alcanzó una exactitud del 87%, valores AUC superiores al 0.93 en todas las clases, y un desempeño robusto en precisión, recall y F1-score.Este enfoque representa una propuesta original en el campo odontológico, ya que no se encontraron modelos previos aplicados específicamente a la clasificación ósea con fines implanto lógicos usando esta taxonomía. Además, contribuye a reducir la subjetividad diagnóstica, mejorar la reproducibilidad clínica y apoyar la toma de decisiones quirúrgicas. Si bien el modelo mostró resultados sólidos, su rendimiento podría optimizarse en clases con menor soporte y mayor similitud radiológica. Se recomienda ampliar la base de datos, validar en diferentes entornos clínicos y explorar herramientas de interpretabilidad. En conjunto, este trabajo demuestra el potencial de la inteligencia artificial para transformar la evaluación del tejido óseo en odontología, haciendo el diagnóstico más objetivo, eficiente y clínicamente útil.
Descripción
Abstract
Accurate assessment of bone quality in edentulous areas is essential for the successful planning of implant-supported treatments. However, conventional methodologies present a high degree of diagnostic subjectivity. Despite the widespread use of cone-beam computed tomography (CBCT) in clinical practice, there are still no automated and objective tools capable of reliably classifying bone tissue. This study proposes the development of a deep learning model based on transfer learning using ResNet50, trained on CBCT images classified according to the recent taxonomy proposed by Wang et al. (2023), (1), which defines nine types of bone tissue (A1–C3) based on cortical thickness and trabecular bone density. Objective: To develop and implement a machine learning model that identifies bone quality in edentulous areas using the nine-category classification system (Wang et al., 2023), (1) applied to cone beam computed tomography (CBCT) images. Methodology: A dataset of 1,553 axial CBCT slices was created using manually extracted images from edentulous regions of patients, classified according to the aforementioned taxonomy. All images were acquired with the 3D Accuitomo 170 system (J. Morita, Japan) and processed using the i.Dixel One Volume Viewer software. The model was trained, validated, and evaluated using classwise performance metrics: precision, recall, F1-score, and area under the curve (AUC). Results: The model achieved an overall accuracy of 87%, with AUC values above 0.93 for all classes and balanced performance metrics (macro and weighted averages for precision and F1-score ≈ 0.86–0.87). The lowest performance was observed in classes A3 and B2, which was attributed to radiographic similarities with other categories, highlighting the need for more diverse and extensive datasets. Conclusions: This study presents the development of a deep learning model based on ResNet50 and transfer learning to automatically classify bone tissue types in CBCT images, using the classification by Wang et al. (2023), (1). The model achieved an accuracy of 87%, AUC values above 0.93 across all classes, and strong results in precision, recall, and F1-score. This approach constitutes an original contribution to the dental field, as no previous models were found in the literature specifically addressing bone classification for implantology using this taxonomy. Furthermore, it helps reduce diagnostic subjectivity, improve clinical reproducibility, and support surgical decision-making. Although the model demonstrated robust performance, optimization is needed for classes with lower support and higher radiological similarity. Future work should expand the dataset, validate the model across different clinical settings, and explore interpretability techniques. Overall, this study highlights the potential of artificial intelligence to transform bone tissue evaluation in dentistry, making diagnosis more objective, efficient, and clinically valuable.
Palabras clave
Calidad ósea, CBCT, Aprendizaje profundo, Implantes dentales, Redes neuronales convolucionales, Osteointegración, Machine learning, ResNet50
