Una mirada bioética a la toma de decisiones médicas en pacientes pediátricos al final de la vida, en centros rurales de Colombia

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2024-11

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Resumen

En el ejercicio médico en especial en las zonas rurales de Colombia, la prestación de servicios de salud a cargo del personal médico, es brindada por profesionales con poca experiencia en la deliberación y toma de decisiones en casos clínicos complejos, sumándose, la presión externa en el entorno hostil en el que se encuentren ejerciendo su labor, demarcado por una población con una opresión constante por el miedo a morir en el que en muchos casos, podría ser traducido como incompetencia o falta de conocimiento por los profesionales, dando como resultado a una toma de decisiones inadecuadas que repercutirán en el paciente y su familia, adicionalmente, en la mayoría de estos centros no cuentan con capacitaciones oportunas en la toma de decisiones médicas en pacientes paliativos en fin de vida y en muchas ocasiones no hay suficiente apoyo por parte de los entes administrativos gerenciales, lo que permitiría tener un mayor respaldo y seguridad para la puesta en práctica de su labor dentro del marco de la legalidad. Se abordó un caso clínico acorde a un paciente pediátrico en fin de vida, específicamente en etapa neonatal (desde el primer día hasta los 30 días de vida), en donde se exponen principios como el del mejor interés de paciente, beneficencia, no maleficencia, autonomía de la familia vs la del profesional médico en el contexto de una autonomía relacional.

Descripción

Abstract

In the medical practice, especially in rural areas of Colombia, the provision of health services by medical personnel is provided by professionals with little experience in deliberation and decision making in complex clinical cases, adding the external pressure in the hostile environment in which they are exercising their work, demarcated by a population with a constant oppression by the fear of dying in which in many cases, could be translated as incompetence or lack of knowledge by professionals, In addition, most of these centers do not have timely training in medical decision making in palliative patients at the end of life and in many cases there is not enough support from the administrative management bodies, which would allow them to have more support and security for the implementation of their work within the framework of legality. A clinical case was approached according to a pediatric patient at the end of life, specifically in the neonatal stage (from the first day to 30 days of life), where principles such as the best interest of the patient, beneficence, non-maleficence, autonomy of the family vs. that of the medical professional in the context of a relational autonomy are exposed.

Palabras clave

Beneficencia, Autonomía, Paternalismo médico, Punto de inflexión, Mejor interés

Keywords

Beneficence, Autonomy, Medical paternalism, Turning point, Best interest

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