Detección de genes y resistencia a antibióticos en aislamientos clínicos orales de Prevotella spp

Abstract

Prevotella spp. es un género bacteriano anaerobio Gram negativo que forma parte habitual de la microbiota comensal humana, colonizando la cavidad oral, el tracto gastrointestinal, la vagina y la piel. Sin embargo, su participación en infecciones polimicrobianas, especialmente en la cavidad oral, la convierte en un agente clínicamente relevante. Estas infecciones suelen tratarse con antibióticos de amplio espectro como tetraciclinas, β-lactámicos, clindamicina, macrólidos y metronidazol. No obstante, el incremento global de resistencia a estos antimicrobianos limita la eficacia terapéutica y plantea un serio problema de salud pública. La información sobre resistencia en especies de Prevotella sigue siendo escasa, aunque se ha reportado resistencia a penicilina y ampicilina en diversos contextos clínicos. Objetivo: determinar la frecuencia de genes de resistencia antibiótica en aislamientos clínicos orales de Prevotella spp. provenientes de pacientes sanos y con enfermedad periodontal. Metodología: se identificaron los genes mediante cfxA, cfxA2, blaTEM, tetM, tetQ y ermF PCR convencional y los productos amplificados se visualizaron mediante electroforesis en gel de agarosa al 1,5%. Los resultados se analizaron por frecuencias absolutas y relativas, y se determinaron los valores de concentración mínima inhibitoria (MIC50 y MIC90) según los criterios del CLSI. Resultados: En 198 aislamientos clínicos se detectaron genes asociados a resistencia antimicrobiana con variaciones entre determinantes. Los genes blaTEM (34,3%) y ermF (31,4%) fueron los más frecuentes, seguidos de tetM (17,2%) y tetQ (10,1%), nimAEFI (9,1%) y nimAB (8,1). El análisis de las MIC evidenció resistencia a β-lactámicos, clindamicina, azitromicina y metronidazol concordante con la presencia de los genes asociados a esta resistencia. Conclusión: Prevotella spp. constituye un importante reservorio de genes de resistencia en el ecosistema oral. La detección de múltiples determinantes, especialmente blaTEM y ermF, refuerza la necesidad de un uso racional de antibióticos y de fortalecer la vigilancia microbiológica en odontología.