Guía praxis para el cuidado postoperatorio del paciente sometido a tiroidectomía total

Abstract

Actualmente el cáncer de tiroides se ha incrementado a nivel mundial siendo objeto de mayores estudios, así como un mayor número de intervenciones y cuidados por parte de los profesionales de enfermería; por lo cual durante el año 2025, las estudiantes de enfermería de la Universidad El Bosque María Alejandra Inguilan Santiago y Yessika Yulieth Molina Ardila desarrollaron una pasantía en la Fundación CTIT, enfocada en el diseño de una Guía Praxis donde se abordaron cuidados específicos para pacientes oncológicos con cáncer de tiroides que incluye la experiencia de personas con la misma patologia y sea aplicable a otros pacientes. Este proyecto surgió de la necesidad de fortalecer el cuidado basado en la evidencia, integrando la experiencia del paciente experto y cuidados propios de nuestra profesión, individualizados y prácticas basadas en la evidencia. Nuestra búsqueda partió de la premisa de Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) para apuntar a investigaciones con un alto porcentaje de fiabilidad, así como prácticas que se han realizado y han obtenido altos resultados. Empleamos las bases de datos LILACS, PUBMED, DIALNET y ELSEVIER con la metodología, revisión literaria retrospectiva de artículos enfocados en la tiroidectomía, empleamos las palabras claves, tiroidectomía, cuidados de enfermería, postoperatorio, vaciamiento total, neoplasia, tiroides y herida quirúrgica. Obtuvimos más de 50 artículos en la primera búsqueda, de los cuales solo 19 cumplían con nuestros criterios y requerimientos para el desarrollo de la guía, y aplicamos listas de cheo como CARE, MMAT, Sanra y STROBE para evaluar el nivel de aplicación y calidad de los estudios. Finalmente dentro de los hallazgos se identificaron intervenciones de enfermería en pacientes post-tiroidectomía incluyen cuidados clínicos directos como el monitoreo de signos vitales y función respiratoria, cuidado de la herida quirúrgica, prevención de infecciones, control del equilibrio hidroelectrolítico y del calcio sérico, así como manejo de hemorragias y traqueostomías cuando se requiere. Además, se brinda apoyo emocional ante el diagnóstico oncológico y se educa al paciente y su familia sobre signos de alarma y cuidados domiciliarios. Se promueve el autocuidado mediante la educación sobre la medicación (levotiroxina), seguimiento médico, control de peso, estado anímico y recomendaciones nutricionales, así como técnicas de manejo del estrés y redes de apoyo entre pacientes. Finalmente, el abordaje interdisciplinario incluye el trabajo conjunto con cirujanos, endocrinólogos, terapeutas respiratorios, psicólogos y nutricionistas, además de reuniones clínicas y la implementación del modelo ERAS para una recuperación quirúrgica temprana.