Conflictividad bioética en las experiencias del personal de enfermería con síndrome de burnout que labora en la UCI de una IPS de la ciudad de Medellín

Abstract

Introducción: El burnout o síndrome de desgaste profesional, aunque no ha sido explorado desde la teoría de la conflictividad, se manifiesta como una situación en la que pueden entrar en conflicto valores, deberes, aspiraciones y condiciones laborales, pudiendo ocasionar un cuadro complejo caracterizado por despersonalización, fatiga emocional y baja realización personal. Enel caso del personal de enfermería puede ser un fenómeno complejo con características históricas, sociales, culturales, gremiales, laborales y, por supuesto, con implicaciones bioéticas relevantes como enfermedad mental y física, discapacidad, abandono del trabajo, rotación laboral, aumento de eventos adversos, aumento de los costos en salud, hasta suicidios, separaciones y trastorno por consumo de sustancias. Metodología: Estudio cualitativo, con un componente cuantitativo descriptivo que tiene por objetivo analizar la conflictividad bioética en las experiencias y la práctica del personal de enfermería con síndrome de burnout y que labora en una UCI de la ciudad de Medellín. En un primer momento se realizó una aproximación cuantitativa y luego un enfoque cualitativo fenomenológico, con integración y análisis de los resultados de los dos momentos metodológicos, desde la propuesta de la ética convergente de Maliandi. Resultados: Los resultados sugieren una prevalencia variable de los componentes del síndrome de burnout en la muestra analizada, con una prevalencia estimada unidimensional de burnout del 54%. En el análisis por dimensión, el cansancio emocional, fue alto en el 18,37% de los participantes. La despersonalización alta del 24,49% y la realización personal presentó una tendencia inversa, con un 63,27% de los participantes reportando niveles altos. En la parte cualitativa las principales categorías de analisis fueron: el significado del trabajo y las condiciones laborales; experiencia laboral y tensiones intergeneracionales; la triple dimensión de la frustración: trabajo, sociedad y existencia; el dispositivo de la UCI; la categoría trabajo como un eje conflictivo en el personal de enfermería de UCI y lo conflictos éticos alrededor del cuidado: el cuidado en cuidados intensivos. Conclusión: la mirada fenomenológica característica de la bioética permitió comprender que el burnout no puede ser reducido a un problema individual o de resiliencia, sino que debe comprenderse en el contexto de una práctica profesional históricamente precarizada, emocionalmente demandante, con conflictos éticos que la atraviesan y en el marco de un modelo neoliberal. También fue posible evidenciar como se percibe el cuidado cuando hay desgaste emocional y la frustración ante la imposibilidad de brindar cuidado de calidad. En este marco, emergen conflictos entre el deber de cuidar y los deberes institucionales orientados a la eficiencia, las transformación de valores, conflictos intergeneracionales, y la tensión entre conservar el trabajo, sobrevivir o realizarse como enfermero, de ahí su interés para la bioética. Desde la propuesta de Maliandi es posible comprender como el personal de enfermería se enfrentan cotidianamente a la imposibilidad de realizar un cuidado que respete la dignidad, la autonomía y la vulnerabilidad del otro.