Análisis de características clínicas y etiológicas de pacientes con miocarditis aguda en un hospital de alta complejidad de atención en salud
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2024-11
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Resumen
Introducción
La miocarditis aguda (MA) se define como una enfermedad inflamatoria del miocardio con etiología diversa que tiene un comportamiento clínico y pronostico variable. Este estudio busca identificar cual es la naturaleza del comportamiento de esta enfermedad en nuestro medio.
Objetivos
Describir el comportamiento clínico y etiológico de la miocarditis aguda durante un periodo de evaluación de 9 años en un centro de referencia en salud en Bogotá, Colombia.
Material y métodos
Estudio descriptivo de corte transversal. Se seleccionaron mediante muestreo por conveniencia todos los casos de MA identificados por código CIE-10 que cumplieran criterios diagnósticos de miocarditis clínicamente sospechada o tuvieran hallazgos de resonancia magnética cardiaca confirmatorias.
Resultados
Se identificaron 97 pacientes con diagnóstico de miocarditis aguda. 63,9% de los casos fueron hombres con una edad promedio de 39 años. La tasa de comorbilidades fue baja, siendo la hipertensión arterial crónica (15.5%), obesidad (12.4%) y diabetes mellitus (9,3%) las comorbilidades más prevalentes. El dolor torácico fue el síntoma cardinal y aproximadamente 1 de cada 3 pacientes tuvieron el pródromo de una infección respiratoria o digestiva. El diagnóstico etiológico especifico es infrecuente. La pericarditis aguda (19.6%) y falla cardiaca aguda (17.4%) fueron las complicaciones más frecuentes. La tasa de mortalidad global fue de 5.2%.
Conclusiones
El comportamiento clínico y sociodemográfico de nuestra cohorte es muy similar a lo descrito en registros internacionales. La caracterización etiológica es escasa, destacando un aumento de casos durante la pandemia de COVID 19 y la presencia de infecciones. A pesar de avances en el diagnóstico oportuno y tratamiento de la MA, no hay modificación en la tasa de mortalidad intrahospitalaria y complicaciones asociadas. Esperamos que esta investigación motive el desarrollo de nuevas investigaciones en nuestro medio en el campo de la MA que permita fortalecer las estrategias de salud pública con el objetivo de mitigar el impacto de la morbilidad y mortalidad de esta condición.
Descripción
Abstract
Introduction
Acute myocarditis (AM) is defined as an inflammatory disease of the myocardium with diverse etiology, exhibiting variable clinical and prognostic behavior. This study aims to identify the nature of the disease's progression in our setting.
Objectives
To describe the clinical and etiological behavior of acute myocarditis over a 9-year evaluation period at a reference healthcare center in Bogotá, Colombia.
Material and Methods
A descriptive, cross-sectional study was conducted. All cases of AM identified by the ICD-10 code that met diagnostic criteria for clinically suspected myocarditis or had confirmatory findings on cardiac magnetic resonance imaging were selected through convenience sampling.
Results
A total of 97 patients diagnosed with acute myocarditis were identified. 63.9% of the cases were male, with a mean age of 39 years. The comorbidity rate was low, with chronic hypertension (15.5%), obesity (12.4%), and diabetes mellitus (9.3%) being the most prevalent comorbidities. Chest pain was the cardinal symptom, and approximately 1 in 3 patients had a prodrome of a respiratory or digestive infection. Specific etiological diagnosis was uncommon. Acute pericarditis (19.6%) and acute heart failure (17.4%) were the most frequent complications. The overall mortality rate was 5.2%.
Conclusions
The clinical and sociodemographic characteristics of our cohort closely resemble those described in international registries. The etiological characterization is scarce, with an increase in cases during the COVID-19 pandemic and the presence of infections. Despite advances in the timely diagnosis and treatment of AM, there has been no modification in the in-hospital mortality rate or associated complications. We hope this research will encourage the development of further studies in our region on AM, which will strengthen public health strategies aimed at mitigating the morbidity and mortality impact of this condition.
Palabras clave
Miocarditis, Etiología, Pronóstico, Cardiomiopatía inflamatoria, Resonancia magnética cardiaca, Resultados de tratamiento
Keywords
Myocarditis, Etiology, Prognosis, Inflammatory cardiomyopathy, Cardiac magnetic resonance imaging, Treatment outcomes