La adecuación de los esfuerzos terapéuticos en UCI: una aproximación crítica desde la bioética y el método deliberativo en la toma de decisiones

Abstract

El presente ensayo analiza el proceso de toma de decisiones en la Adecuación de los Esfuerzos Terapéuticos en Unidades de Cuidado Intensivo, desde una perspectiva bioética, considerando las tensiones entre los principios de autonomía y no maleficencia. Considerando que estas no pueden limitarse a una lógica puramente racional, sino que debe incorporar un enfoque deliberativo y pluralista, sensible a la complejidad de cada caso y al contexto social del paciente. Se propone el uso del método deliberativo de Diego Gracia y el concepto de autonomía relacional como herramientas fundamentales para guiar decisiones clínicas, se identifican problemáticas reales como la fragmentación del trabajo interdisciplinario, el uso excesivo de tecnologías médicas y la falta de comunicación efectiva entre el equipo asistencial y la familia. Se concluye que integrar un enfoque deliberativo, basado en el análisis de hechos, valores y deberes, permite decisiones prudentes, responsables, coherentes y centradas en la dignidad humana. Así mismo, se subraya la importancia de enseñar y practicar la deliberación bioética en los equipos de salud para evitar prácticas desproporcionadas y promover el respeto por los derechos de los pacientes, especialmente en el final de la vida.