Morbimortalidad por hipotermia al nacer en el periodo neonatal: revisión sistemática y metaanálisis
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Resumen
Introducción: La termorregulación, desempeña un papel importante en el bienestar de los recién nacidos. A pesar de un creciente entendimiento de sus consecuencias, la hipotermia sigue siendo un desafío de salud. Esta revisión tiene como objetivo resumir la evidencia epidemiológica, evaluar su impacto en la morbilidad y mortalidad neonatal e identificar los factores de riesgo asociados. Métodos: La revisión sistemática sigue las pautas de PRISMA. Una búsqueda exhaustiva en bases de datos relevantes identificó 8463 artículos, de los cuales 16 cumplieron con los criterios de inclusión. Se aplicaron criterios para seleccionar estudios de cohortes, excluyendo revisiones y metaanálisis. Las pautas STROBE se implementaron para minimizar sesgos en la recopilación y análisis de datos, mejorando la calidad y aplicabilidad de los resultados. Resultados: La incidencia de hipotermia varió del 8% al 100%, destacando la diversidad en las definiciones. Los factores de riesgo, como el bajo peso al nacer y la prematuridad, mostraron asociaciones significativas. La mortalidad se vinculó estadísticamente con la hipotermia en todos los estudios, indicando un aumento de riesgo de 2.5 a 4.9. La revisión revela variabilidad en la incidencia de hipotermia, reflejando diversos contextos globales. Los factores de riesgo identificados destacan la complejidad de la hipotermia neonatal. Conclusiones: La hipotermia neonatal sigue siendo un desafío con consecuencias graves. Esta revisión proporciona una visión de la epidemiología global, el impacto en la morbilidad y mortalidad, y los factores de riesgo asociados. Se destaca la necesidad de intervenciones más efectivas para prevenir la hipotermia en recién nacidos.
Descripción
Abstract
Background: Thermoregulation, crucial for survival, plays an important role in the well-being of newborns. Despite a growing understanding of its consequences, hypothermia remains a global health challenge. This review aims to summarize epidemiological evidence, assess its impact on neonatal morbidity and mortality, and identify associated risk factors. Methods: The systematic review follows PRISMA guidelines. A comprehensive search across relevant databases identified 8463 articles, of which 16 met inclusion criteria. Strict criteria were applied to select cohort studies, excluding reviews and meta-analyses. Information was extracted and coded, addressing parameters such as hypothermia definition, incidence, risk factors, and outcomes. STROBE guidelines were implemented to minimize biases in data collection and analysis, enhancing result quality and applicability. Results: Hypothermia incidence ranged from 8% to 100%, highlighting diversity in definitions. Risk factors, such as low birth weight and prematurity, showed significant associations. Mortality was statistically linked to hypothermia in all studies, indicating a risk increase from 2.5 to 4.9. Secondary outcomes, including respiratory distress syndrome and intraventricular hemorrhage, revealed serious consequences associated with neonatal hypothermia. The review unveils variability in hypothermia incidence, reflecting diverse global contexts. Identified risk factors underscore the complexity of neonatal hypothermia. Consistent associations with mortality and severe secondary outcomes. Conclusions: Neonatal hypothermia remains a significant challenge with grave consequences. This review provides a comprehensive insight into global epidemiology, impact on morbidity and mortality, and associated risk factors. The necessity for more effective interventions to prevent hypothermia in newborns and enhance neonatal outcomes is underscored.
Palabras clave
Hipotermia neonatal, Hipotermia al nacer, Termorregulación