Correlación del compromiso funcional medido por la prueba de caminata de 6 minutos en pacientes adultos, posterior a infección por COVID-19 en una IPS de rehabilitación en Bogotá
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Resumen
La infección por SARS-CoV-2 se ha asociado con secuelas funcionales persistentes, sin embargo, la magnitud del deterioro funcional posterior a COVID-19 en población atendida en rehabilitación en Colombia ha sido poco descrita. La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) permite evaluar de manera objetiva la capacidad funcional submáxima en distintos contextos clínicos. Se realizó un estudio de corte transversal con recolección retrospectiva en una IPS de rehabilitación en Bogotá. Se incluyeron 100 pacientes adultos, distribuidos en dos grupos: 50 con antecedente de infección por COVID-19 y 50 sin dicho antecedente. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, fisiológicas y funcionales obtenidas de la 6MWT. El deterioro funcional se definió como porcentaje de distancia predicha <80%. Se realizaron comparaciones entre grupos y análisis de asociación. La mediana de edad fue 60.5 años (RIQ: 48.5–70.5) y el 66% fueron mujeres. La mediana de distancia recorrida fue 479 m (RIQ: 416.5–531) y el porcentaje de distancia predicha fue 76.9% (RIQ: 69.1–83.1). El 84% de los pacientes presentó deterioro funcional. No se encontraron diferencias significativas en la distancia recorrida (p=0.40) ni en el porcentaje de distancia predicha (p=0.45) entre pacientes con y sin antecedente de COVID-19. La prevalencia de deterioro funcional fue similar en ambos grupos (82% vs 86%). Los pacientes con antecedente de COVID-19 presentaron mayor peso (p=0.03), mayor IMC (p=0.04) y menor saturación basal (p=0.04). El IMC elevado (p=0.003) y la desaturación significativa (p<0.001) se asociaron de manera independiente con el deterioro funcional. En esta población atendida en rehabilitación, el deterioro funcional fue altamente prevalente y no dependió exclusivamente del antecedente de infección por COVID-19. El exceso de peso y la desaturación durante el ejercicio se identificaron como factores determinantes del compromiso funcional, resaltando la necesidad de una evaluación integral mediante la prueba de caminata de seis minutos.
Descripción
Abstract
SARS-CoV-2 infection has been associated with persistent functional sequelae; however, the magnitude of post-COVID functional impairment in patients attending rehabilitation services in Colombia remains poorly described. The six-minute walk test (6MWT) provides an objective assessment of submaximal functional capacity. A cross-sectional retrospective study was conducted in a rehabilitation center in Bogotá. One hundred adult patients were included and divided into two groups: 50 with previous COVID-19 infection and 50 without. Sociodemographic, clinical, physiological and functional variables obtained from the 6MWT were analyzed. Functional impairment was defined as predicted distance <80%. Between-group comparisons and association analyses were performed. Median age was 60.5 years (IQR: 48.5–70.5), and 66% were women. The median walking distance was 479 m (IQR: 416.5–531), and the median percentage of predicted distance was 76.9% (IQR: 69.1–83.1). Overall, 84% of patients showed functional impairment. No significant differences were found in walking distance (p=0.40) or percentage of predicted distance (p=0.45) between patients with and without previous COVID-19 infection. The prevalence of functional impairment was similar in both groups (82% vs 86%). Patients with prior COVID-19 had higher body weight (p=0.03), higher BMI (p=0.04), and lower baseline oxygen saturation (p=0.04). Elevated BMI (p=0.003) and significant desaturation (p<0.001) were independently associated with functional impairment. In this rehabilitation population, functional impairment was highly prevalent and not exclusively dependent on previous COVID-19 infection. Excess body weight and exercise-induced desaturation were key determinants of functional limitation, highlighting the importance of comprehensive functional assessment using the six-minute walk test.
Palabras clave
Prueba de Caminata de Seis Minutos, COVID-19, Capacidad Funcional, Rehabilitación, Índice de Masa Corporal, Desaturación de Oxígeno