Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, Colombia, 2021
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Resumen
Introducción: En Colombia, la desnutrición infantil crónica se ha mantenido en los mismos niveles que en 2013, lo que significa que el país ha perdido una década en la lucha contra este problema. En 2023, la desnutrición infantil aumentó un 14% en comparación con 2022, y de cada 10 niños menores de 5 años, 1 sufrió de desnutrición crónica. El estudio de los eventos de interés en salud pública que son objeto de unidad de análisis en Colombia, bajo la metodología del tablero de problemas, contempla factores ambientales, sociales y de accesibilidad que no son competencia directa o exclusiva del sector salud, por lo anterior, el resultado del tablero de problemas es un insumo para justificar el planteamiento de directrices y políticas públicas para hacer frente a los problemas de salud y sus determinantes sociales. Metodología: Tipo de estudio: se realizó un análisis de tipo descriptivo retrospectivo de los casos notificados como mortalidad por desnutrición en menores de cinco años en el 2021. Población de estudio: Todos los casos confirmados de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años, notificados al Sistema de Vigilancia (SIVIGILA) durante la semana 1 a 52 epidemiológicas 2021 en Colombia, que cuenten con tablero de problemas. Recolección de datos: Se revisó la base de datos del Sistema de Vigilancia SIVIGILA a corte de semana epidemiológica 52 del 2021, con los casos notificados como mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, previamente depurada por referente del evento, y tablero de problemas enviados de los casos mencionados por las entidades territoriales al grupo de Unidad de casos especiales. Resultados: Durante las semanas epidemiológicas 1 a 52 de 2021 se notificación 197 casos de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años al sistema de vigilancia SIVIGILA, de los cuales, 128 (65,97%) casos tenían tablero de problemas. En 2021, predominaron los menores de un año (68%), sexo Femenino (67%), de estrato socioeconómico 1 (85%), afiliado al régimen subsidiado (85%) y casos donde la madre tenía educación primaria (41%). Los pueblos y comunidades étnicas representaron el 43% de los casos. El factor con mayor número de reporte corresponde a las deficiencias e incumplimiento de las acciones de promoción y mantenimiento de la salud, encontrando las entidades territoriales: Bolívar registró 40 veces las características relacionadas con el factor mencionado, Chocó (38) y La guajira (27). Discusión: El tablero de problemas revela la necesidad de formular estrategias y coordinar sectorial e intersectorialmente para responder con oportunidad a la problemática de salud, ya que todos los problemas identificados no corresponden o son competencia del sector salud. Igualmente, facilita el análisis de la información y el proceso de identificación de las variables que están relacionadas o intervienen en la mortalidad por eventos de interés en salud pública, especificando los actores responsables por cada problema. El factor común registrado por los tableros de problemas en las mortalidades por desnutrición en menores de 5 años, refiere a todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones integrales, orientadas a que la población mejore sus condiciones de vida, estas actividades son del obligatorio cumplimiento para la entidad que está asumiendo el aseguramiento.
Descripción
Abstract
Introduction: In Colombia, chronic child malnutrition has remained at the same levels as in 2013, meaning that the country has lost a decade in the fight against this problem. In 2023, child malnutrition increased by 14% compared to 2022, and one in every 10 children under the age of 5 suffered from chronic malnutrition. The study of events of public health interest that are the subject of analysis in Colombia, using the problem board methodology, considers environmental, social, and accessibility factors that are not the direct or exclusive responsibility of the health sector. Therefore, the results of the problem board are used to justify the proposal of guidelines and public policies to address health problems and their social determinants. Methodology: Type of study: A retrospective descriptive analysis was conducted of cases reported as mortality due to malnutrition in children under five years of age in 2021. Study population: All confirmed cases of mortality due to malnutrition in children under 5 years of age, reported to the Surveillance System (SIVIGILA) during epidemiological weeks 1 to 52 of 2021 in Colombia, which have a problem board. Data collection: The SIVIGILA Surveillance System database was reviewed as of epidemiological week 52 of 2021, with cases reported as mortality due to malnutrition in children under five years of age, previously filtered by event reference, and problem boards sent from the cases mentioned by the territorial entities to the Special Cases Unit group. Results: During epidemiological weeks 1 to 52 of 2021, 197 cases of mortality due to malnutrition in children under five years of age were reported to the SIVIGILA surveillance system, of which 128 (65.97%) cases had a problem board. In 2021, the majority of cases involved children under one year of age (68%), females (67%), socioeconomic stratum 1 (85%), affiliated with the subsidized regime (85%), and cases where the mother had a primary education (41%). Ethnic peoples and communities accounted for 43% of cases. The factor with the highest number of reports corresponds to deficiencies and non-compliance with health promotion and maintenance actions, with the following territorial entities: Bolívar recorded 40 cases related to the aforementioned factor, Chocó (38), and La Guajira (27). Discussion: The problem board reveals the need to formulate strategies and coordinate sectorally and intersectorally to respond in a timely manner to health issues, since not all of the problems identified correspond to or fall within the competence of the health sector. It also facilitates the analysis of information and the process of identifying variables that are related to or involved in mortality from events of public health interest, specifying the actors responsible for each problem. The common factor recorded by the problem boards in mortality from malnutrition in children under 5 refers to all those actions, procedures, and comprehensive interventions aimed at improving the living conditions of the population. These activities are mandatory for the entity that is assuming the insurance.
Palabras clave
Mortalidad, Desnutrición, Menores de 5 años, Tablero de Problemas