Epidemia fiebre chikungunya, una enfermedad emergente de salud pública en Girardot y Ricaurte - Cundinamarca
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2015
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Resumen
Chikungunya es una enfermedad emergente a nivel mundial que comienza en África y entre 1999 y 2007 afectó a República Democrática del Congo, Gabón, las islas del Océano Índico, la India y otros países de Asia Sudoriental. A partir del 2007 se ha venido notificando en Europa e Islas de Caribe, hasta que en 2014 se reportaron casos en Colombia. Este estudio se realizó en los Municipios de Girardot y Ricaurte del departamento de Cundinamarca, en donde se reportaron 8.660 y 362 casos, respectivamente. El virus provoca fiebre alta, dolor articular, erupción en la piel, dolor de cabeza y muscular. La población vulnerable al Chikungunya, son recién nacidos, mujeres gestantes, personas mayores de 60 años y personas inmuno-suprimidas, especialmente con enfermedades de alta complejidad y de edad avanzada. El Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud, diseñaron en el año 2014, un plan de respuesta frente a la fiebre del Virus Chikungunya (CHIKV) con el fin de preparar el sistema de vigilancia epidemiológica y actuar frente al riesgo de introducción del virus Chikungunya en territorio nacional. El plan de respuesta fue insuficiente porque la incidencia de la enfermedad superó las expectativas de los entes reguladores. Debido al incremento de casos de personas infectadas por el Virus del Chikungunya (CHIKV) en los Municipios de Girardot y Ricaurte, esta investigación se realiza con el fin de dar a conocer los datos encontrados y los posibles errores que se han venido cometiendo durante el proceso emergente, para corregir las fallas que se podrían volver a presentar con el mismo tipo de virus u otro diferente. 14 El Tipo de estudio es exploratorio con metodología cualitativa transversal. La Población colaboradora fueron los habitantes de los Municipios de Girardot y Ricaurte del Departamento de Cundinamarca y los entes gubernamentales y municipales de la población. La Muestra correspondió a 15 familias (60 personas en promedio), habitantes de ambas poblaciones y los directivos principales de Salud Pública de dichos Municipios (8 personas). La recolección de datos fue dada por entrevista semi-estructurada y grupos focales. Se realizaron entrevistas a los entes departamentales y municipales, y grupos focales aplicados a las familias habitantes de ambos municipios. Se analizaron seis variables, a saber: a) Presentación clínica de la enfermedad b) Diagnóstico por el laboratorio c) Manejo de casos d) Vigilancia y respuesta ante brotes fue llevada a cabo por acciones de evaluación y control e) Vigilancia y control de vectores, finalmente, la comunicación de riesgos y brotes. La OPS, el INS/MSPS y la Gobernación de Cundinamarca, diseñaron planes de respuesta y preparación ante la llegada de la Fiebre de Chikungunya a las Américas, Colombia y los municipios cundinamarqueses, pero a pesar de lo establecido se presentaron fallas en la oportunidad del servicio, en la gestión de los recursos y en la comunicación de la información. Se presentó un número considerable de afectados por la enfermedad en muy corto tiempo, teniendo en cuenta que el sistema estaba preparado.
Descripción
Abstract
Chikungunya is an emerging disease worldwide, begins in Africa and between 1999 and 2007 affected Republic Democratic of the Congo, Gabon, the islands of the Indian Ocean, the India and other Southeast Asian countries. In 2007, it was reported for the first time in Europe, with 197 cases. In December 2013, France reported two cases on the island of St. Martin. In April of 2015 had been 1´379. 788 suspected cases of Chikungunya in the islands of the Caribbean. In Colombia, the first case of the virus was reported in July of 2014 and in September, the first fatal victim of the virus. By December 2014, the INS had 79.977 cases reported in the entire Colombian territory. In the Department of Cundinamarca, 14.031 cases were reported in April 2015. Girardot, 8,660 total and in Ricaurte 362 cases cases. The virus causes high fever, joint pain, skin rash, headache and muscle. The population vulnerable to Chikungunya, are newly born, pregnant women, people older than 60 years and immuno-suppressed people, especially with diseases of high complexity and age. Due to the increase of cases of infected people of the Chikungunya Virus (CHIKV) in the municipalities of Girardot and Ricaurte, this research is conducted in order to publicize the found data and errors have been committed during the emerging process, to correct faults that may be present with the same type of virus or a different one. The study is exploratory transversal qualitative methodology. The collaborating population were the inhabitants of Girardot and Ricaurte, Department of Cundinamarca 16 municipalities and governmental and municipal authorities of the population. Sample corresponded to 15 families (60 people on average), inhabitants of both populations and major directors of public health of these municipalities (8 people). The collection of data was given by semi-structured interviews and focus groups. Interviews were conducted with departmental and municipal authorities, and focus groups applied to the inhabitants families of both municipalities. Six variables were analyzed to know: a) clinical presentation of disease b) diagnosis by laboratory c) case management d) surveillance and response to outbreaks was conducted by actions of evaluation and control e) surveillance and vector control, finally, the risk and outbreak communication. PAHO, the INS/MSPS and the governorship of Cundinamarca, designed preparation and response plans before the arrival of Chikungunya fever in the Americas, Colombia and the municipalities cundinamarqueses, but despite failures arose in the opportunity to service, in the management of resources and the communication of information. A considerable number of people affected by the disease was presented in a very short time, taking into account that the system was prepared.
Palabras clave
Fiebre Chikungunya, Aedes aegipty/albopictus, Exantema, Encorvamiento, Poli-artralgia
Keywords
Fever Aedes aegipty/albopictus, Chikungunya, Exanthema, Stooping, Poli-artralgia