Asociación entre estrés crónico y tamaño de la lesión periapical en pacientes con periodontitis apical asintomática. Fase I
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2024-07-25
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Resumen
Antecedentes: El tamaño de una lesión periapical puede variar de un individuo a otro; el tamaño de la lesión puede influir significativamente en el pronóstico y tratamiento de patologías de origen apical. Es importante para el endodoncista determinar qué factores pueden influir en el aumento del tamaño de la lesión en pacientes con patología periapical de origen pulpar. La respuesta del sistema inmunitario podría ser uno de los aspectos que podría estar relacionado con la gravedad de este cuadro clínico. Por este motivo, es necesario establecer si las alteraciones en el sistema inmunitario provocadas por patologías como el estrés crónico podrían estar relacionadas con la progresión de la enfermedad periapical en pacientes diagnosticados de periodontitis apical asintomática. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar la relación entre el aumento del tamaño de la lesión periapical y la presencia de estrés crónico, estudio en pacientes diagnosticados con Periodontitis Apical Asintomática en las Clínicas Odontológicas de la Universidad El Bosque. Materiales y métodos: Se determinó un tamaño muestral de 197 pacientes, sin embargo, en esta fase se recolectaron y procesaron 90 muestras dobles de pacientes que fueron diagnosticados con Periodontitis Apical Asintomática y presentaron lesión periapical en las Clínicas Odontológicas de la Universidad El Bosque. El diagnóstico se confirmó con la toma de una radiografía periapical digital mediante el X- Ray Software Sidexis 4 de la casa comercial Dentsply Sirona, se midió el tamaño de la lesión periapical teniendo en cuenta únicamente el diámetro de la zona radiolúcida apical de acuerdo a los parámetros propuestos por Venskutonis et al. Después de la medición, se realizó el listado de criterios de selección, a los pacientes que cumplieron con los criterios de selección se les aplicó la Escala de Holmes & Rahe, se sumó el puntaje, se obtuvo el resultado y se procedió a recolectar las muestras dobles de saliva en ayunas en tubos Eppendorf de 2 ml con un espacio de 30 minutos entre las dos muestras, inmediatamente fueron recolectadas las muestras fueron almacenadas y refrigeradas a -20 grados centígrados en las neveras de la Unidad de Investigación Básica Oral (UIBO) luego fueron procesadas y analizadas en el Laboratorio de Análisis del Comportamiento Humano (LACH) de la Universidad El Bosque. Este análisis se realizó con un kit de inmunoensayo enzimático de la casa comercial DiaMetra© Immunodiagnostic Systems, que determinó cuantitativamente los niveles de cortisol del paciente. Resultados: Con una muestra de 90 personas, al relacionar la presencia de cortisol salival con el tamaño de la lesión periapical, se encontró mayoría 69% (38/58) con presencia de cortisol salival normal con el diámetro de radiolucidez >5 mm Conclusión: Como en otras enfermedades del cuerpo humano en las que se ha demostrado que el estrés crónico afecta a su progresión, esta primera parte de la investigación muestra que el tamaño de la lesión periapical no está influenciado por niveles elevados de cortisol en pacientes con estrés crónico.
Descripción
Abstract
Background: The size of a periapical lesion may vary between individuals and significantly influence the prognosis and treatment. The endodontist has to determine which factors lead to this as the response of the immune system could be related with its severity. For this reason, it is necessary to establish if immune alterations such as stress could lead to the disease´s progression in patients with asymptomatic periodontitis. Objective: the aim of the study is to determine the relation between periapical lesion size increment and chronic stress on said patients from the dentistry clinics of Universidad El Bosque. Materials and methods: The sample size were 197 patients but in the present phase only 90 double samples presenting the characteristics were processed. The diagnose was confirmed with a digital periapical image using X- Ray Software Sidexis 4 fromDentsply Sirona, as per Venskutonis et al. parameters. Patient inclusion criteria was done following the Holmes & Rahe scale, scoring was compounded, results obtained and fasted double saliva samples were collected in Eppendorf 2 ml tubes with 30-minute difference. The samples were stored at -20 °C at the Unidad de Investigacion Basica Oral UIBO and afterwards processed at the Laboratorio de Analisis del Comportamiento Humano LACH from Universidad El Bosque. The analysis was done with an enzymatic trial kit from DiaMetra© Immunodiagnostic Systems which determined the cortisol levels of the patients. Results: the cortisol level compared to the lesion size yielded that 69% (38/58) had normal saliva cortisol with a radiolucent diameter >5 mm. Conclusions: in the present phase the periapical lesion´s size was not influenced by elevated cortisol levels in patients with chronic stress.
Palabras clave
Estrés crónico, Periodontitis apical asintomática, Lesión periapical, Cortisol, Hormona del estrés
Keywords
Chronic stress, Asymptomatic apical periodontitis, Periapical lesion, Cortisol, Stress hormone