Impacto de los destructores endocrinos en la respuesta inmune oral: una revisión sistemática
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Resumen
Impacto de los disruptores endocrinos en la respuesta inmune oral: una revisión sistemática. Los disruptores endocrinos son compuestos naturales o sintéticos que interfieren con la función hormonal y afectan procesos vitales como el metabolismo, la reproducción y la respuesta inmune. En odontología, su presencia en materiales como resinas, selladores, adhesivos y productos de higiene oral representa un riesgo para la salud bucal. Los microplásticos y nanoplásticos, al actuar como disruptores endocrinos, pueden liberar sustancias como bisfenoles y ftalatos que alteran la homeostasis del sistema inmune oral. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la relación entre la exposición a microplásticos con actividad de disruptores endocrinos y los cambios en la respuesta inmune oral. Se realizó un análisis conforme a la guía PRISMA 2020, con búsqueda en bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library, incluyendo estudios experimentales, clínicos y epidemiológicos publicados entre 2013 y 2024.
Se aplicaron las escalas Newcastle-Ottawa y QUIN para evaluar la calidad metodológica. De 1.274 artículos identificados, 32 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados evidenciaron que los microplásticos y nanoplásticos modulan la respuesta inmune oral al inducir inflamación crónica, estrés oxidativo y alteraciones del microbioma. Se observó aumento de citoquinas proinflamatorias como IL-6 y TNF-α, disfunción de macrófagos y deterioro de la barrera mucosa, lo que incrementa el riesgo de gingivitis, periodontitis y otras enfermedades inflamatorias. La exposición crónica a estos disruptores endocrinos afecta la inmunomodulación oral y favorece un entorno propicio
para la disbiosis microbiana. Estos hallazgos posicionan a los microplásticos y nanoplásticos como un factor emergente de riesgo inmunológico en salud bucal. Se concluye que la cavidad oral es una de las primeras zonas expuestas a la contaminación plástica ambiental y que los efectos inmunológicos asociados a los disruptores endocrinos requieren mayor investigación clínica.
Es necesario promover el desarrollo de materiales odontológicos libres de bisfenoles y establecer políticas regulatorias que reduzcan la exposición
humana a estos compuestos, protegiendo la salud oral y sistémica.
Descripción
Abstract
Endocrine disruptors are natural or synthetic compounds that interfere with hormonal function, affecting vital processes such as metabolism,
reproduction, and the immune response. In dentistry, their presence in materials such as resins, sealants, adhesives, and oral hygiene products represents a risk to oral health. Microplastics and nanoplastics, acting as endocrine disruptors, can release substances such as bisphenols and
phthalates that alter the homeostasis of the oral immune system. This systematic review aimed to evaluate the relationship between exposure to microplastics with endocrine-disrupting activity and changes in the oral immune response. The analysis followed the PRISMA 2020 guidelines, with a search conducted in databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library, including experimental, clinical, and
epidemiological studies published between 2013 and 2024. The Newcastle Ottawa and QUIN scales were applied to assess methodological quality. Of the 1,274 articles identified, 32 met the inclusion criteria. The results showed that microplastics and nanoplastics modulate the oral immune response by inducing chronic inflammation, oxidative stress, and alterations in the oral microbiome. Increased levels of proinflammatory cytokines such as IL-6 and TNF-α, macrophage dysfunction, and damage to the mucosal barrier were observed, increasing the risk of gingivitis, periodontitis, and other inflammatory diseases. Chronic exposure to these endocrine disruptors affects oral immunomodulation and promotes conditions favorable to microbial dysbiosis. These findings position microplastics and nanoplastics as emerging immunological risk factors in oral health. It is concluded that the oral cavity is one of the first areas exposed to environmental plastic contamination and that the immunological effects associated with endocrine disruptors require further clinical research. The development of bisphenol free dental materials and the establishment of regulatory policies to reduce human exposure to these compounds are essential to protect both oral and systemic health.
Palabras clave
Disruptores endocrinos, Microplasticos, Nanoplasticos, Respuesta inmune oral, Salud bucal