Incidencia de las alteraciones en la calidad del sueño posoperatoria de los pacientes llevados a cirugía electiva en la Fundación Santa Fe de Bogotá
Cargando...
Archivos
Fecha
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Objetivo: Sintetizar y mapear la evidencia actual sobre la incidencia, factores de riesgo, mecanismos subyacentes y estrategias preventivas de las alteraciones del sueño postoperatorias (ASPO) tras la anestesia en pacientes adultos sometidos a cirugía.
Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices PRISMA-ScR. Se buscaron estudios publicados entre 2015 y agosto de 2025 en PubMed, EMBASE, Web of
Science y LILACS. Se incluyeron diseños observacionales analíticos y ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran la calidad del sueño postoperatorio, factores de riesgo o
intervenciones en pacientes sometidos a cirugía bajo anestesia general. De las publicaciones elegibles se extrajeron datos sobre incidencia, mecanismos fisiopatológicos, implicaciones clínicas y estrategias preventivas.
Resultados: Treinta y un estudios cumplieron con los criterios de inclusión. La incidencia reportada de las ASPO varía entre 21% y 62%, dependiendo del tipo de cirugía, la técnica
anestésica y las características del paciente. Los principales factores de riesgo incluyeron ansiedad preoperatoria, intensidad del dolor, mayor grado de inflamación sistémica y
realización de la cirugía en horario vespertino. Los hallazgos fisiopatológicos han señalado una alteración en la secreción de melatonina, aumento de los niveles de citocinas inflamatorias (IL- 1, IL-6, TNF-α) y alteraciones en el ritmo circadiano. Las ASPO se asocian con mayor dolor postoperatorio, delirio, síntomas depresivos y recuperación funcional retardada. Las estrategias farmacológicas—como melatonina, dexmedetomidina, zolpidem, pregabalina y esketamina— mostraron beneficios potenciales, complementadas por medidas no farmacológicas enfocadas en la optimización del entorno y el control de la ansiedad.
Conclusiones: Las alteraciones del sueño postoperatorias son una complicación frecuente pero poco reconocida de la anestesia, con importantes implicancias clínicas. Integrar la evaluación del sueño perioperatorio y estrategias preventivas dirigidas puede potenciar la recuperación y mejorar los resultados reportados por los pacientes. Es urgente la aplicación de herramientas estandarizadas de evaluación del sueño (por ejemplo, PSQI y AIS) en el cuidado perioperatorio para posibilitar investigaciones comparables y recomendaciones basadas en la evidencia.
Descripción
Abstract
Study Objectives: To synthesize and map current evidence regarding the incidence, risk factors, underlying mechanisms, and preventive strategies of postoperative sleep disturbances (PSDs) following anesthesia in adult surgical patients.
Methods: A scoping review was conducted according to the PRISMA-ScR guidelines. PubMed, EMBASE, Web of Science, and LILACS were searched for studies published
between 2015 and August 2025. Eligible designs included analytical observational studies and randomized clinical trials that evaluated postoperative sleep quality, risk factors, or
interventions in patients who underwent surgery under general anesthesia. Incidence, pathophysiological mechanisms, clinical implications, and preventive strategies were extracted from eligible publications.
Results: Thirty-one studies met the inclusion criteria. The reported incidence of PSDs ranges from 21% to 62%, varying by surgical type, anesthesia technique, and patient characteristics. Key risk factors included preoperative anxiety, pain intensity, a higher degree of systemic inflammation, and afternoon surgical timing. Mechanistic findings have highlighted altered melatonin secretion, increased inflammatory cytokine levels (IL-1, IL-6, TNF-α), and circadian rhythm disruption. PSDs are associated with greater postoperative pain, delirium, depressive symptoms, and delayed functional recovery. Pharmacologic strategies—such as melatonin, dexmedetomidine, zolpidem, pregabalin, and esketamine—showed potential benefits, complemented by non-pharmacologic measures targeting environmental optimization and
anxiety control.
Conclusions: Postoperative sleep disturbances are a prevalent but underrecognized complication of anesthesia with significant clinical implications. Integrating perioperative
sleep assessment and targeted preventive strategies can enhance recovery and improve patient-reported outcomes. The application of standardized sleep evaluation tools (e.g., PSQI and AIS) in perioperative care is urgently needed to enable comparable research and evidence-based recommendations.
Palabras clave
Anestesia, Alteraciones del sueño postoperatorias, Ritmo circadiano, Factores de riesgo, Melatonina, Dexmedetomidina, Medicina perioperatoria