Trayectorias del cuidado de la salud oral de niños, niñas y adolescentes con labio y paladar hendido descritas por cuidadores que asisten a un programa de rehabilitación integral
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2024-11
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Resumen
Antecedentes: El labio y paladar fisurado (LPH) es una problemática craneofacial congénita compleja, que afecta la calidad de vida de niños y familias y que requiere ser comprendida desde la experiencia. Objetivo: Identificar las trayectorias de la salud oral de los niños, niñas y adolescentes (NNA) con labio y paladar fisurado, desde su nacimiento hasta el momento presente, descritas por parte de cuidadores que asisten a un programa de rehabilitación integral. Método: diseño cualitativo fenomenológico, con 15 cuidadores principales de NNA con LPH, menores de 14 años, basado en entrevistas semiestructuradas y análisis mediante el software Atlas ti 22. Resultados: Las trayectorias en su salud oral de NNA con LPH que acuden a un programa de rehabilitación integral, analizadas desde el modelo biopsicosocial, implican momentos que de manera directa o indirecta afectan la salud oral. Según los datos obtenidos se resumen así: detección y afrontamiento de la condición, nacimiento, lactancia, acceso a servicios especializados, intervenciones quirúrgicas, inicio de la atención odontológica y tratamientos mediante aparatología. Como principales problemáticas se destacan: la falta de oportunidad en el diagnóstico del paladar fisurado; la falta de asesoría para el cuidado del recién nacido con LPH; las dificultades en la lactancia materna; los obstáculos que se presentan en el manejo postoperatorio de la alimentación de los niños; las complicaciones dentales que implican tratamientos a largo plazo; la adaptación inicial a los tratamientos y el logro de una higiene oral óptima especialmente cuando hay uso de aparatología. Los cuidadores han encontrado orientación y apoyo para enfrentar el proceso y para sortear las situaciones que se les presentan. El papel de los odontólogos es crucial no solo en cuanto a los logros obtenidos en los tratamientos sino en lo referente a la motivación a los pacientes. Conclusiones: Se requiere educar al personal de salud para la mayor comprensión del LPH y para el manejo adecuado del cuidado al recién nacido, crear una guía para el manejo postoperatorio de la queiloplastia y la palatoplastia destinada a padres y cuidadores, construir una guía para el manejo odontológico del niño con LPH, destinada a odontólogos, basada en la experiencia
Descripción
Abstract
Background: Cleft lip and palate (CLP) is a complex congenital craniofacial problem that affects the quality of life of children and families and needs to be understood from experience. Aim: To identify the oral health trajectories of children and adolescents (CA) with cleft lip and palate, from birth to the present, as described by caregivers attending a comprehensive rehabilitation program. Methods: a qualitative phenomenological design, with 15 primary caregivers of children and adolescents under 14 years of age with CLP, based on semi-structured interviews and analysis using Atlas ti 22 software. Results: The oral health trajectories of children and adolescents with CLP who attend a comprehensive rehabilitation program, analyzed from the biopsychosocial model, involve moments that directly or indirectly affect oral health. According to the data obtained, they can be summarized as follows: detection and coping with the condition, birth, breastfeeding, access to specialized services, surgical interventions, initiation of dental care, and treatment with appliances. The main problems are lack of opportunity in the diagnosis of cleft palate, lack of advice for the care of the newborn with CLP, difficulties in breastfeeding, obstacles in the postoperative management of feeding the children, dental complications that imply long-term treatments, initial adaptation to treatments and the achievement of optimal oral hygiene, especially when there is the use of appliances. Caregivers have found guidance and support to face the process and cope with their situations. The dentist's role is crucial in terms of the achievements obtained in the treatments and in terms of motivating the patients. Conclusions: It is required to educate health personnel for a better understanding of CLP and the adequate management of newborn care, to create a guide for the postoperative management of cheiloplasty and palatoplasty intended for parents and caregivers, and to build a guide for the dental management of the child with CLP, intended for dentists, based on experience.
Palabras clave
Niños, Adolescentes, Labio y paladar fisurado LPH, Salud oral, Enfermedades orales, Rehabilitación oral, Cuidadores
Keywords
Children, Adolescents, Cleft lip and palate (CLP), Oral health, Oral diseases, Oral rehabilitation, Caregivers.