De los Managed Entry Agreements a los Acuerdos de Acceso Administrado: un análisis comparativo para la política farmacéutica colombiana

Abstract

Este estudio analiza la viabilidad, las barreras y las oportunidades para implementar Acuerdos de Acceso Administrado (AAA) en Colombia como mecanismo para mejorar el acceso a medicamentos de alto costo y enfrentar la presión financiera del sistema de salud. A través de un análisis documental, revisión de literatura científica y benchmarking internacional —especialmente de los modelos de NICE (Reino Unido) y AIFA (Italia)— se identifican limitaciones estructurales del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), incluyendo fragmentación institucional, falta de interoperabilidad de datos, debilidad en la priorización explícita y ausencia de un marco normativo robusto para acuerdos de riesgo compartido. El estudio propone un Modelo de Articulación Híbrido (MAH-AAA) que combina rectoría centralizada con implementación descentralizada, incorporando cinco componentes: gobernanza multinivel, evaluación técnica estandarizada, monitoreo basado en evidencia del mundo real (RWE), mecanismos financieros para sostenibilidad y estrategias de transparencia. Se plantea además un blueprint operativo con plantillas contractuales, indicadores mínimos, flujo de datos y fases de implementación piloto, consolidación e integración. El MAH-AAA se presenta como una hoja de ruta para fortalecer la sostenibilidad, mejorar la eficiencia del gasto y garantizar un acceso equitativo a tecnologías innovadoras en Colombia.