Caracterización de pacientes hospitalizados con infarto agudo de miocardio en la Clínica Shaio de 2018 a 2022 (REMISHAIO)
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2025-01
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Resumen
Introducción
La enfermedad coronaria es una enfermedad con alta prevalencia, genera alto costo al sistema de salud con pérdida de años laborales ajustados a discapacidad. Es la principal causa de muerte en todo el mundo. Existen diferencias geográficas en factores de riesgo, presentación clínica, tratamiento farmacológico, estrategias de reperfusión y pronostico. Son escasos los datos publicados en Colombia de infarto agudo de miocardio.
Objetivo
Caracterizar la población adulta con infarto agudo de miocardio de la cohorte REMISHAIO de pacientes hospitalizados de Marzo 2018 a Marzo de 2022 en la unidad coronaria de Fundación Clínica Shaio de Bogotá
Metodología
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con la descripción de las características clínicas y demográficas de la población, el tratamiento farmacológico e intervencionista realizadas y las complicaciones presentadas durante la hospitalización.
Resultados
Se incluyeron 1656 pacientes con infarto agudo de miocardio. La mediana de edad fue 66 años (RIQ 58-75), con predominio del sexo masculino con 67.5%. El infarto agudo de miocardio sin elevación del ST fue más frecuente con 66% y el infarto con elevación del ST fue 34%. Los factores de riesgo más comunes fueron hipertensión arterial 55.3%, tabaquismo 30.9%, dislipidemia 22.7%, diabetes mellitus 20.8%, enfermedad coronaria previa 14.4%. la mediana de fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue 52% (RIQ 41-60). En infarto con elevación del ST fue más frecuente la localización inferior 37.4%, seguida por anterior 36.2%. La antiagregación más utilizada fue aspirina con clopidogrel. Se realizo cateterismo cardiaco al 93.5% de pacientes con infarto agudo de miocardio y angioplastia al 64.7%. La complicación cardiovascular más común fue choque cardiogénico en 6.9% y la mortalidad hospitalaria fue del 3.2%.
Conclusiones
Se encontró similitudes en cuanto a factores de riesgo de IAM. Se destaca mayor porcentaje de pacientes con IAMST que reciben reperfusión percutánea, adecuada adherencia a las guías de práctica clínica en cuanto a la prescripción del manejo farmacológico y menor incidencia de complicaciones como falla cardiaca, mortalidad y arritmias ventriculares.
Descripción
Abstract
Introduction
Coronary artery disease is a highly prevalent disease that generates high costs to the health system with loss of disability-adjusted work years. It is the leading cause of death worldwide. There are geographic differences in risk factors, clinical presentation, pharmacological treatment, reperfusion strategies, and prognosis. There are few published data in Colombia on acute myocardial infarction.
Objective
To characterize the adult population with acute myocardial infarction in the REMISHAIO cohort of patients hospitalized from March 2018 to March 2022 in the coronary unit of the Fundación Clínica Shaio in Bogotá.
Methodology
A retrospective cohort study was conducted with the description of the clinical and demographic characteristics of the population, the pharmacological and interventional treatment performed, and the complications presented during hospitalization.
Results
1,656 patients with acute myocardial infarction were included. The median age was 66 years (IQR 58-75), with a male predominance at 67.5%. Non-ST-segment elevation myocardial infarction was more frequent at 66% and ST-segment elevation myocardial infarction was 34%. The most common risk factors were arterial hypertension 55.3%, smoking 30.9%, dyslipidemia 22.7%, diabetes mellitus 20.8%, and previous coronary disease 14.4%. The median left ventricular ejection fraction was 52% (IQR 41-60). In ST-segment elevation myocardial infarction, the most frequent location was inferior 37.4%, followed by anterior 36.2%. The most commonly used antiplatelet agent was aspirin with clopidogrel. Cardiac catheterization was performed in 93.5% of patients with acute myocardial infarction and angioplasty in 64.7%. The most common cardiovascular complication was cardiogenic shock in 6.9% and in-hospital mortality was 3.2%.
Conclusions
Similarities were found in terms of risk factors for AMI. There was a higher percentage of patients with STEMI who received percutaneous reperfusion, adequate adherence to clinical practice guidelines regarding the prescription of pharmacological management and a lower incidence of complications such as heart failure, mortality and ventricular arrhythmias.
Palabras clave
Infarto de miocardio, Reperfusion, Unidad Coronaria
Keywords
Myocardial Infarction, Reperfusions, Coronary Unit