Creación de una aplicación móvil para el cálculo de medidas indirectas del cateterismo cardiaco derecho en pacientes con hipertensión pulmonar contribuyendo a su adecuada interpretación
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Resumen
La medición de las variables indirectas del cateterismo cardiaco derecho ha demostrado ser una herramienta adecuada al momento de definir diagnóstico, tratamiento y pronóstico en los pacientes con hipertensión pulmonar, con una correlación clínica adecuada, sin embargo, las variables indirectas requieren de la realización de cálculos matemáticos que si bien se encuentran estandarizados, y son realizados por personal médico de forma manual o mediante herramientas no estandarizadas, las cuales son fácilmente manipulables, por lo que pueden ser alteradas, y suelen tener modificaciones con el uso recurrente, esto genera retraso ó errores al momento del diagnóstico, y falta de reproducibilidad en los datos; en este trabajo se plantea la realización de una aplicación móvil especializada para el diagnóstico de la hipertensión pulmonar. Métodos: se realizó el planteamiento de 3 diseños: funcional, de navegación y gráfico, generándose la herramienta para 3 opciones de test denominados Medición de presiones, Cálculos hemodinámicos y Vasorreactividad, los cuales a través de una interfase ingresar las medidas directas de cateterismo (presiones y saturaciones) según el test elegido por el usuario, permitiendo generar un diagnóstico con bibliografía que soporta su resultado. Realizado en la aplicación Thunkable para la programación y diseño final. Resultados: A través de una encuesta en Google Forms se evalúo el rendimiento y aplicabilidad de la aplicación, la cual fue realizada por Cardiólogos Intervencionistas. El test más utilizado fue el de Medición de presiones con una 97,8%, los usuarios consideraron que la aplicación es una herramienta fácil de usar e intuitiva; el 80,4% estuvieron de acuerdo con que las interpretaciones fueron útiles y 90,9% considero que era una herramienta útil en su práctica clínica. Dentro de las limitaciones fue la no inclusión de mediciones por termodilución como alternativa para los test de Cálculos hemodinámicos y Vasorreactividad. Conclusiones: La aplicación AppHTP es una herramienta útil y practica para poder realizar el análisis de variables indirectas del cateterismo derecho con su respectiva interpretación diagnostica; con potencial de mejora y perfeccionamiento para convertirse en una herramienta de uso diario en el estudio de hipertensión pulmonar.
Descripción
Abstract
Measurement of indirect variables of right heart catheterization has proven to be an adequate tool when defining diagnosis, treatment and prognosis in patients with pulmonary hypertension, with an adequate clinical correlation, however, the calculations of indirect variables require the performance of calculations, although they are standardized, are performed by medical personnel manually or by non-standardized tools, which are easily manipulable; so they can be altered, and they usually have modifications with recurrent use, this generates delay or errors at the time of diagnosis, and lack of reproducibility in the data; this work inquire the creation of a specialized mobile application for the diagnosis of pulmonary hypertension. Methods: It was developed an approach from 3 designs: functional, navigation and graph, generating the tool for 3 test options called Measurement of pressures, Calculations hemodynamics and Vasoreactivity, which through an interface the user could enter the direct catheterization measurements (pressures and saturations) according to the test chosen, allowing to generate a diagnosis with bibliography that supports the results. Made in the Thunkable app for programming and final design. Results: Through a survey in Google Forms was evaluated the performance and applicability of the app, which was carried out by Interventional Cardiologists. The most commonly used test was the Pressure measurement with 97.8%, users they considered the application to be an easy-to-use tool and intuitive; 80.4% agreed that interpretations were helpful and 90.9% considered it to be a useful tool in their clinical practice. The Limitations were the non-inclusion of measurements by Thermodilution as an alternative for tests hemodynamic and Vasoreactivity. Conclusions: The AppHTP application is an useful and practical tool for perform the analysis of indirect variables of the right catheterization with its respective interpretation diagnostic; with potential for improvement and refinement to become a tool for daily use in the pulmonary hypertension study.
Palabras clave
Hipertensión pulmonar, Cateterismo cardico, Aplicación Movil