Factors related to palliative sedation in adults with chronic non-cancer diseases in palliative care
Cargando...
Fecha
Título de la revista
Publicado en
Publicado por
Universidad El Bosque
URL de la fuente
Enlace a contenidos multimedia
ISSN de la revista
Título del volumen
Resumen
Descripción
Introduction: Palliative care has become a fundamental element in ensuring well-being and providing relief during the course of the patient's illness and at the end of life. The objective of this study is to analyze the factors related to the use of palliative sedation in patients with chronic non-oncological diseases receiving palliative care.
Patients and methods: This study is descriptive, observational, relational, and cross-sectional. We reviewed the medical records of 180 individuals over 18 years of age admitted to a high-complexity clinic in the city of Manizales between January 2022 and December 2023, all of whom were receiving palliative care.
Results: The average age was 79.3 years, and 92.8% resided in urban areas. According to the Barthel index, 18.9% presented total dependence for daily activities, and 65% required palliative care to control refractory symptoms, the most common being delirium (32.2%).
Conclusion: Demographic characteristics such as sex, presence of comorbidities, the Barthel index, and a history of surgical procedures were not associated with increased use of palliative sedation in terminally ill patients, although a history of invasive procedures was associated with increased use (1.96 times more) of palliative sedation in terminally ill patients. The invasive procedures referred to correspond to procedures that have no impact on prognosis and are rather related to the patient's condition, such as the presence of gastrostomy, tracheostomy, urinary catheter, and catheters. Furthermore, a higher degree of functional dependence, according to the Barthel index, suggests a greater need for palliative care strategies.
Introducción. Los cuidados paliativos se han convertido en una pieza fundamental para garantizar el bienestar y proporcionar alivio durante el curso de la enfermedad y el final de la vida del paciente. El objetivo del presente estudio es analizar los factores relacionados con el uso de sedación paliativa en pacientes con enfermedades crónicas no oncológicas que reciben cuidados paliativos. Pacientes y métodos. El presente estudio es descriptivo, observacional, relacional y de corte transversal. Se revisaron 180 historias clínicas de personas mayores de 18 años ingresadas en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Manizales entre enero de 2022 y diciembre de 2023, todos ellos en atención paliativa. Resultados. La edad promedio fue de 79,3 años y el 92,8% residía en el área urbana. Según el índice de Barthel, el 18,9% presentaba dependencia total para las actividades diarias y el 65% necesitó manejo paliativo para controlar los síntomas refractarios, el más frecuente fue el delirium (32,2%). Conclusión. Las características demográficas como el sexo, la presencia de comorbilidades, el índice de Barthel y los antecedentes de procedimientos quirúrgicos no se relacionaron con mayor uso de sedación paliativa en pacientes en fase terminal, aunque los antecedentes de procedimientos invasivos se relacionaron con mayor uso (1,96 veces más) de sedación paliativa en pacientes en fase terminal. Los procedimientos invasivos a los que se hace referencia corresponden a procedimientos que no tienen impacto en el pronóstico y más bien se relacionan con las condiciones del paciente como presencia de gastrostomía, traqueostomía, sonda vesical y catéteres. Además, un mayor grado de dependencia funcional, según el índice de Barthel, sugiere una mayor necesidad de estrategias de cuidados paliativos.
Introdução. Os cuidados paliativos se tornaram um elemento fundamental para garantir o bem-estar e proporcionar alívio durante todo o curso da doença do paciente e no fim da vida. O objetivo deste estudo é analisar os fatores relacionados ao uso de sedação paliativa em pacientes com doenças crônicas não oncológicas em cuidados paliativos. Pacientes e métodos. Este estudo é descritivo, observacional, relacional e transversal. Foram revisados um total de 180 registros médicos de indivíduos maiores de 18 anos internados em uma clínica de alta complexidade em Manizales entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023, todos recebendo cuidados paliativos. Resultados. A idade média era de 79,3 anos e 92,8% viviam em áreas urbanas. Segundo o índice de Barthel, 18,9% eram totalmente dependentes das atividades diárias e 65% necessitavam de manejo paliativo para controle dos sintomas refratários, sendo o mais frequente o delírio (32,2%). Conclusão. Características demográficas como sexo, presença de comorbidades, índice de Barthel e histórico de procedimentos cirúrgicos não foram associadas ao aumento do uso de sedação paliativa em pacientes terminais, embora o histórico de procedimentos invasivos tenha sido associado ao aumento do uso (1,96 vezes mais) de sedação paliativa em pacientes terminais. Os procedimentos invasivos referidos correspondem a procedimentos que não têm impacto no prognóstico e estão mais relacionados com o estado do doente, como a presença de gastrostomia, traqueostomia, sonda vesical e cateteres. Além disso, um maior grau de dependência funcional, segundo o índice de Barthel, sugere maior necessidade de estratégias de cuidados paliativos.
Introducción. Los cuidados paliativos se han convertido en una pieza fundamental para garantizar el bienestar y proporcionar alivio durante el curso de la enfermedad y el final de la vida del paciente. El objetivo del presente estudio es analizar los factores relacionados con el uso de sedación paliativa en pacientes con enfermedades crónicas no oncológicas que reciben cuidados paliativos. Pacientes y métodos. El presente estudio es descriptivo, observacional, relacional y de corte transversal. Se revisaron 180 historias clínicas de personas mayores de 18 años ingresadas en una clínica de alta complejidad de la ciudad de Manizales entre enero de 2022 y diciembre de 2023, todos ellos en atención paliativa. Resultados. La edad promedio fue de 79,3 años y el 92,8% residía en el área urbana. Según el índice de Barthel, el 18,9% presentaba dependencia total para las actividades diarias y el 65% necesitó manejo paliativo para controlar los síntomas refractarios, el más frecuente fue el delirium (32,2%). Conclusión. Las características demográficas como el sexo, la presencia de comorbilidades, el índice de Barthel y los antecedentes de procedimientos quirúrgicos no se relacionaron con mayor uso de sedación paliativa en pacientes en fase terminal, aunque los antecedentes de procedimientos invasivos se relacionaron con mayor uso (1,96 veces más) de sedación paliativa en pacientes en fase terminal. Los procedimientos invasivos a los que se hace referencia corresponden a procedimientos que no tienen impacto en el pronóstico y más bien se relacionan con las condiciones del paciente como presencia de gastrostomía, traqueostomía, sonda vesical y catéteres. Además, un mayor grado de dependencia funcional, según el índice de Barthel, sugiere una mayor necesidad de estrategias de cuidados paliativos.
Introdução. Os cuidados paliativos se tornaram um elemento fundamental para garantir o bem-estar e proporcionar alívio durante todo o curso da doença do paciente e no fim da vida. O objetivo deste estudo é analisar os fatores relacionados ao uso de sedação paliativa em pacientes com doenças crônicas não oncológicas em cuidados paliativos. Pacientes e métodos. Este estudo é descritivo, observacional, relacional e transversal. Foram revisados um total de 180 registros médicos de indivíduos maiores de 18 anos internados em uma clínica de alta complexidade em Manizales entre janeiro de 2022 e dezembro de 2023, todos recebendo cuidados paliativos. Resultados. A idade média era de 79,3 anos e 92,8% viviam em áreas urbanas. Segundo o índice de Barthel, 18,9% eram totalmente dependentes das atividades diárias e 65% necessitavam de manejo paliativo para controle dos sintomas refratários, sendo o mais frequente o delírio (32,2%). Conclusão. Características demográficas como sexo, presença de comorbidades, índice de Barthel e histórico de procedimentos cirúrgicos não foram associadas ao aumento do uso de sedação paliativa em pacientes terminais, embora o histórico de procedimentos invasivos tenha sido associado ao aumento do uso (1,96 vezes mais) de sedação paliativa em pacientes terminais. Os procedimentos invasivos referidos correspondem a procedimentos que não têm impacto no prognóstico e estão mais relacionados com o estado do doente, como a presença de gastrostomia, traqueostomia, sonda vesical e cateteres. Além disso, um maior grau de dependência funcional, segundo o índice de Barthel, sugere maior necessidade de estratégias de cuidados paliativos.
Abstract
Palabras clave
chronic disease, palliative sedation, palliative medicine, palliative care, patient care, enfermedad crónica, sedación paliativa, medicina paliativa, cuidados paliativos, cuidados del paciente, doença crónica, sedação paliativa, medicina paliativa, cuidados paliativos, cuidados ao paciente