Limiting therapeutic efforts (LTE) in the intensive care units (ICU). Ethical criteria and decision-making processes
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Universidad El Bosque
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This research explains the nature of ethical dilemmas in respect to the decisions of therapeutic limitations, its bioethical, legal, and jurisprudential scopes in the intensive care units in the metropolitan area of Pereira, considering the health team, patient-family, and the applicability of the Colombian rules in the actions of judges and prosecutors. It was done through triangulation of social investigation techniques; qualitatively grounded theory was utilized; quantitatively a survey was applied, analyzed subsequently through descriptive and inferential statistics. Described are the types of tension between actors and ethical dilemmas in such circumstances, resolution of the mentioned components, and their interaction in decision-making. It shows that in ethical and legal decision making there exists some contradiction and stresses the importance of bioethics and its presence in hospital ethical committees in order to seek resolution to ethical dilemmas that should not be based solely on monodisciplinary responses by the doctors. It stresses the need for the actions of lawyers to be enriched with discourse and pluralistic and multidisciplinary analysis.
Esta investigación explica el sentido de los dilemas éticos respecto de las decisiones de limitaciones terapéuticas, sus alcances bioéticos, legales y jurisprudenciales en las unidades de cuidados intensivos (UCI) del área metropolitana de Pereira, teniendo en cuenta equipo de salud, paciente-familia y la aplicabilidad de las normas colombianas en las acciones de jueces y fiscales. Se hizo mediante triangulación de técnicas de investigación social; cualitativamente se trabajó teoría fundamentada; cuantitativamente se aplicó un cuestionario, analizado luego mediante estadística descriptiva e inferencial. Se describen las tipologías de tensiones entre actores y dilemas éticos en tales circunstancias, resolución de componentes mencionados, y su interacción en la toma de decisión. Muestra que existe en las decisiones éticas y legales algún contrasentidoy destaca la importancia de la bioética y su presencia de los comités de ética hospitalaria, para buscar la resolución de dilemas éticos que no deben basarse solo en respuestas monodisciplinares por parte de los médicos. Destaca la necesidad de que las acciones de los juristas se enriquezcan con el discurso y análisis pluralista y pluridisciplinario.
Esta pesquisa explica o sentido dos dilemas éticos em relação às decisões de limitações terapêuticas, seus alcances bioéticos, legais e jurisprudenciais nas unidades de cuidados intensivos da área metropolitana de Pereira, levando em consideração a equipe de saúde, paciente-família e a aplicabilidade das normas colombianas nas ações de juízes e fiscais. Foi realizada por meio de triangulação de técnicas de pesquisa social; qualitativamente, trabalhou-se a teoria fundamentada; quantitativamente, foi aplicado um questionário, analisado, subsequentemente, por meio de estatística descritiva e inferencial. São descritas as tipologias de tensões entre atores e dilemas éticos em tais circunstâncias, a resolução de componentes mencionados e sua interação na tomada de decisão. Mostra que existem, nas decisões éticas e legais, algumas contradições e destaca a importância da bioética e sua presença nos comitês de ética hospitalar, para buscar a resolução de dilemas éticos que não devem basear-se somente em respostas monodisciplinares por parte dos médicos. Destaca a necessidade de que as ações dos juristas se enriqueçam com o discurso e análise pluralista e multidisciplinar.
Esta investigación explica el sentido de los dilemas éticos respecto de las decisiones de limitaciones terapéuticas, sus alcances bioéticos, legales y jurisprudenciales en las unidades de cuidados intensivos (UCI) del área metropolitana de Pereira, teniendo en cuenta equipo de salud, paciente-familia y la aplicabilidad de las normas colombianas en las acciones de jueces y fiscales. Se hizo mediante triangulación de técnicas de investigación social; cualitativamente se trabajó teoría fundamentada; cuantitativamente se aplicó un cuestionario, analizado luego mediante estadística descriptiva e inferencial. Se describen las tipologías de tensiones entre actores y dilemas éticos en tales circunstancias, resolución de componentes mencionados, y su interacción en la toma de decisión. Muestra que existe en las decisiones éticas y legales algún contrasentidoy destaca la importancia de la bioética y su presencia de los comités de ética hospitalaria, para buscar la resolución de dilemas éticos que no deben basarse solo en respuestas monodisciplinares por parte de los médicos. Destaca la necesidad de que las acciones de los juristas se enriquezcan con el discurso y análisis pluralista y pluridisciplinario.
Esta pesquisa explica o sentido dos dilemas éticos em relação às decisões de limitações terapêuticas, seus alcances bioéticos, legais e jurisprudenciais nas unidades de cuidados intensivos da área metropolitana de Pereira, levando em consideração a equipe de saúde, paciente-família e a aplicabilidade das normas colombianas nas ações de juízes e fiscais. Foi realizada por meio de triangulação de técnicas de pesquisa social; qualitativamente, trabalhou-se a teoria fundamentada; quantitativamente, foi aplicado um questionário, analisado, subsequentemente, por meio de estatística descritiva e inferencial. São descritas as tipologias de tensões entre atores e dilemas éticos em tais circunstâncias, a resolução de componentes mencionados e sua interação na tomada de decisão. Mostra que existem, nas decisões éticas e legais, algumas contradições e destaca a importância da bioética e sua presença nos comitês de ética hospitalar, para buscar a resolução de dilemas éticos que não devem basear-se somente em respostas monodisciplinares por parte dos médicos. Destaca a necessidade de que as ações dos juristas se enriqueçam com o discurso e análise pluralista e multidisciplinar.
Abstract
Palabras clave
Limitation of therapeutic efforts (LTE), bioethics, intensive care units (ICU), ethical dilemmas, bioethics principles, Limitación de esfuerzos terapéuticos (LET), bioética, unidades de cuidados intensivos (UCI), dilemas éticos, principios de la bioética, Limitação de esforços terapêuticos (LET), bioética, unidades de cuidados intensivos (UCI), dilemas éticos, princípios da bioética