Caracterización electrodiagnóstica en la identificación de pacientes con síndrome de túnel del tarso en Colombia
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2019
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Resumen
Objetivo: Describir los criterios y las técnicas utilizadas en los estudios realizados en la IPS Carlos Rangel para el diagnóstico síndrome de túnel de tarso (STT) entre 2017-2018 y determinar su correlación con los criterios de los de la Asociación Americana de neurofisiología y electrodiagnóstico (AANEM). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo retrospectivo. Se revisaron los estudios de electrodiagnóstico en la IPS Carlos Rangel en un periodo de 2 años. Se obtuvo una muestra de 25 casos, que cumplieron con los criterios de inclusión, posteriormente se realizó la extracción de los datos. Resultados: Se obtuvo un total 13005 pacientes que acudieron para realización de estudio de neuroconducciones y electromiografía de miembros inferiores, de los cuales 115 tenían sospecha específica de STT, finalmente 25 estudios reportaban diagnóstico de STT, para una frecuencia de 0,18% en todos los pacientes a quiénes se les realizó la electromiografía de miembros inferiores En todos los estudios se realizaron neuroconducciones del nervio tibial posterior, incluyendo cuantificación de latencia, amplitud y velocidad de conducción. En 20 (80%) estudios se realizaron neuroconducciones de los nervios plantares mixtos y en 15 (60%) estudios se diagnosticó STT bilateral, y 7 (28%) reportaron STT derecho y 3 (12%) estudios con diagnóstico de STT izquierdo. De los estudios revisados, en ninguno se encontró cumplimiento de los 3 criterios recomendados por la AANEM para diagnóstico de STT. El único criterio que se realizó en todos los estudios fue el valor de latencia del nervio tibial posterior. En 7 (28%) estudios se realizó electromiografía, sea del abductor del hallux o del digiti quinti y solo en 1 (4%) estudio se realizó neuroconducción sensitiva de los nervios plantares. Ninguno reporto resultado anormal. Conclusiones: Del total de pacientes con diagnóstico de STT analizados, ninguno cumplió los tres criterios de la AANEM. Para la valoración del STT, el electrodiagnóstico es una importante herramienta y este estudio manifestó la necesidad de una estandarización de criterios para un diagnóstico más acertado.
Descripción
Abstract
Objective: To describe the criteria and techniques used in the studies performed at the Carlos Rangel IPS for the diagnosis of tarsal tunnel syndrome (TTS) between 2017-2018 and determine their correlation with the criteria of the American Association of Neurophysiology and Electrodiagnostics (AANEM). Materials and Methods: An observational, retrospective descriptive descriptive study was performed. We reviewed the electrodiagnostic studies in the Carlos Rangel IPS over a period of 2 years. A sample of 25 cases was obtained, which met the inclusion criteria, after which data extraction was performed. Results: A total of 13005 patients were obtained who came for neuroconductions and electromyography of the lower limbs, of which 115 had specific suspicion of TTS, finally 25 studies reported diagnosis of TTS, for a frequency of 0.18% in all patients who underwent electromyography of the lower limbs In all studies neuroconductions of the posterior tibial nerve were performed, including quantification of latency, amplitude and conduction velocity. Mixed plantar nerve neuroconductions were performed in 20 (80%) studies, and 15 (60%) studies diagnosed bilateral TTS, with 7 (28%) reporting right TTS and 3 (12%) studies diagnosing left TTS. Of the studies reviewed, none of them met the 3 criteria recommended by the AANEM for the diagnosis of TTS. The only criterion that was performed in all the studies was the latency value of the posterior tibial nerve. In 7 (28%) studies electromyography was performed, either of the abductor hallux or digiti quinti and only in 1 (4%) study was sensory neuroconduction of the plantar nerves performed. None reported abnormal results. Conclusions: Of the total number of patients with a diagnosis of STT analyzed, none met the three AANEM criteria. For the evaluation of TTS, electrodiagnosis is an important tool and this study showed the need for a standardization of criteria for a more accurate diagnosis.
Palabras clave
Túnel del tarso, Neuroconducciones, Electromiografía, Latencia, Amplitud, Velocidad de conducción
Keywords
Tarsal tunnel, Neuroconductions, Electromyography, Latency, Amplitude, Conduction velocity