Efectos del consumo de cannabis en la función miccional del adulto

Abstract

El consumo de cannabis y su impacto sobre la función miccional representa un campo emergente de investigación caracterizado por una alta heterogeneidad metodológica y resultados variables. El objetivo de esta revisión fue analizar la evidencia disponible sobre la relación entre cannabinoides y síntomas del tracto urinario inferior. Se incluyeron estudios epidemiológicos, clínicos en pacientes con esclerosis múltiple y modelos experimentales, permitiendo una aproximación integral desde la fisiopatología hasta la aplicación clínica. Los estudios en población general muestran asociaciones inconsistentes, sin evidencia concluyente de un efecto claramente perjudicial o protector, probablemente debido a limitaciones metodológicas como el autorreporte de consumo y la falta de estandarización en la exposición. En contraste, la evidencia clínica en disfunción neurogénica sugiere un efecto terapéutico moderado de los cannabinoides, particularmente en síntomas de almacenamiento vesical como urgencia e incontinencia. Estos hallazgos se sustentan en evidencia preclínica que demuestra la participación del sistema endocannabinoide en la regulación de la contractilidad vesical y la señalización sensorial. En conjunto, el efecto del cannabis sobre la micción es dependiente del contexto clínico, la composición del producto y las características del paciente. Se requieren estudios longitudinales y ensayos clínicos estandarizados que permitan establecer conclusiones causales más robustas.