Análisis de las estrategias de prevención de cáncer de cuello uterino a partir de genotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano en mujeres de Colombia
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2023
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Resumen
El cáncer de cuello uterino es la neoplasia más frecuente en mujeres de todo el mundo, el cual se produce por la infección con los genotipos de alto riesgo (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,58, 59, 66 y 68) del Virus del Papiloma Humano (VPH) que no ha sido detectada y tratada a tiempo. En Colombia, las políticas públicas giran en torno a las normas estandarizadas por la Organización Mundial de la Salud, que consta en realizar tamizaje de VPH a partir de técnicas moleculares y posteriormente realizar la lectura de la citología cervicouterina en los casos de que los resultados sean positivos para cualquier serotipo de alto riesgo. En el presente trabajo se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que consistió en tomar las bases de datos de los meses de diciembre del 2022 y de enero del 2023 proporcionadas por el laboratorio clínico de IDIME S.A, en el cual reportaron los genotipos de alto riesgo obtenidos a partir de muestras cervicouterinas de mujeres colombianas empleando la técnica de PCR en tiempo real junto con la respectiva lectura de citologías cervicouterinas. Lo anterior se realizó con la finalidad de identificar la incidencia de los serotipos de VPH de alto riesgo, donde se analizó la relación de los resultados positivos con la lectura de las citologías cervicouterinas. Además, se compararon las políticas públicas colombianas actuales con las políticas internacionales. En los resultados se evidenció la alta prevalencia de otros genotipos de VPH de alto riesgo asociados a diferentes tipos de lesiones donde predominaron las células escamosas atípicas. Se concluyó que es indispensable que los programas de salud pública sobre prevención del VPH se fundamenten en la investigación rigurosa acerca de los genotipos de VPH de alto riesgo circulantes en el país. En el momento, el Plan Ampliado de Inmunización (PAI) ofrece gratuitamente la inmunización con la vacuna bivalente y tetravalente contra VPH para las niñas entre 9 y 17 años de edad. Se sugiere actualizar las recomendaciones con base en pruebas: implementación del uso de la vacuna nonavalente debido a que la tetravalente no cubre todos los serotipos circulantes en el país, así como también considerar la población masculina.
Descripción
Abstract
Cervical cancer is the most frequent neoplasm in women worldwide, which is caused by infection with high-risk genotypes (16, 18, 31, 33, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68) of the Human Papilloma Virus (HPV) that has not been detected and treated in time. In Colombia, public policies revolve around the norms standardized by the World Health Organization, which consists of screening for HPV using molecular techniques and then reading cervical cytology in cases where the results are positive for any high-risk serotype. In the present work, a retrospective descriptive study was carried out which consisted of taking the databases of the months of December 2022 and January 2023 provided by the clinical laboratory of IDIME S.A., in which they reported the high-risk genotypes obtained from cervical samples of Colombian women using the real-time PCR technique together with the respective reading of cervical cytology. This was done with the purpose of identifying the incidence of high-risk HPV serotypes, where the relationship of positive results with cervical cytology readings was analyzed. In addition, current Colombian public policies were compared with international policies. The results showed the high prevalence of other high-risk HPV genotypes associated with different types of lesions where atypical squamous cells predominated. It was concluded that it is essential that public health programs on HPV prevention be based on rigorous research on the high-risk HPV genotypes circulating in the country. At present, the Expanded Plan of Immunization (PAI) offers free immunization with the bivalent and tetravalent HPV vaccine for girls between 9 and 17 years of age. It is suggested to update the recommendations based on evidence: implementation of the use of the nonavalent vaccine because the tetravalent vaccine does not cover all serotypes circulating in the country, as well as considering the male population.
Palabras clave
Cáncer de cuello uterino, Virus del papiloma humano, Serotipos de alto riesgo, Citología cérvico-uterina, Vacuna contra el papillomavirus humano
Keywords
Cervical cancer, Human papilomavirus, High-risk serotypes, Cervical cytology, Human papillomavirus vaccine